走路踩空、下樓梯不留神，或是打球落地時沒踩穩，「腳踝扭傷」（俗稱翻腳刀）絕對是復健科門診最常見的運動傷害第一名。許多患者以為「不痛就是好了」，受傷後隨便貼個藥布就繼續運動，結果韌帶鬆弛沒長好，演變成動不動就扭到的「習慣性扭傷（玻璃腳）」，甚至年紀輕輕就產生關節退化。
宸新復健科提供從急性期的超音波診斷、積水抽吸，到修復期的 PRP 增生療法與運動員等級的本體感覺訓練，我們不只讓您能走路，更要讓您能安心跳躍。
📢 為什麼會翻腳刀？脆弱的外側韌帶
人體的腳踝結構就像一個積木，內側韌帶強壯厚實，外側韌帶則相對薄弱。因此 80% 以上的扭傷都屬於腳掌向內翻轉 (Inversion)。這股力量會瞬間撕裂外側的韌帶群：
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1
前距腓韌帶 (ATFL)： 第一受害者！位於外踝前方，這是最容易斷裂的一條，受傷時外踝前方會腫一個大包。
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2
跟腓韌帶 (CFL)： 位於外踝正下方，如果扭傷力道更大，連這條也會受傷，造成關節嚴重不穩。
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3
後距腓韌帶 (PTFL)： 位於後方，較少受傷，除非是極嚴重的脫臼性扭傷。
⚠️ 受傷分級：你是哪一種？
不是所有的扭傷都一樣，醫師通常會根據嚴重程度分為三級：
- 第一級 (輕度)： 韌帶被拉扯產生微小裂傷。外觀輕微腫脹，仍可走路但會痛。恢復期約 1-2 週。
- 第二級 (中度)： 韌帶部分撕裂。明顯腫脹、瘀血（像麵龜），走路跛行，關節有些微鬆動。恢復期約 4-6 週。
- 第三級 (重度)： 韌帶完全斷裂。腳踝極度腫脹、甚至變形，完全無法受力踩地，關節明顯不穩。恢復期需 3 個月以上，甚至需手術修補。
🔍 超音波檢查：透視腳踝內部的「鷹眼」
許多患者會問：「醫師，我 X 光照出來骨頭沒斷，為什麼還是這麼痛、這麼腫？」其實，X 光只能看大塊骨頭，韌帶、肌腱與細微裂痕必須靠高解析超音波才看得到。在宸新復健科，我們透過超音波能清楚看到以下關鍵問題：
1. 關節積水與血腫 (Joint Effusion)
扭傷當下微血管破裂，血液會瞬間灌入關節腔。超音波下可以看到關節囊被黑色的液體（血水）撐開。如果不將這些積血抽出，積血會釋放發炎物質侵蝕軟骨，造成長期腫脹與沾黏。
2. 韌帶撕裂傷 (Ligament Tear)
正常的韌帶像是緊緻的白色纜繩。受傷時，超音波會顯示韌帶腫脹變粗、顏色變黑（水腫）。若是「完全斷裂」，則會看到韌帶連續性中斷，斷端像像橡皮筋一樣回縮，這代表關節已經失去穩定度。
3. 撕裂性骨折與碎骨 (Avulsion Fracture)
有時候韌帶太強韌，扭傷瞬間沒有斷，反而把黏著的骨頭表面「撕」下一塊碎骨。這些細微的游離碎骨片（Loose body）在 X 光下容易被重疊忽略，但在超音波下會像「鑽石」一樣閃閃發亮，無所遁形。若不處理，這些碎骨會在關節內磨損軟骨。
🧊 急性期處理：依照RICE 原則
受傷後的 48~72 小時是黃金急救期。依照RICE 原則（休息、冰敷、壓迫、抬高），避免持續腫脹惡化。
關鍵急救重點：
- Protection (保護)： 急性期不要逞強，使用護踝或拐杖保護腳踝，避免二度拉扯。
- Compression (壓迫)： 這是消腫最有效的方法！使用彈性繃帶由腳掌往小腿方向纏繞，減少出血空間。
- Elevation (抬高)： 睡覺或坐著時，將患肢抬高於心臟位置，幫助淋巴回流。
- Avoid Anti-inflammatories (避免過度消炎)： 剛受傷的前幾天，適度的發炎反應其實是啟動修復的信號，不要濫用強力消炎藥。
🛡️ 治療策略：不想變玻璃腳該怎麼做？
韌帶的血液循環很差，一旦撕裂很難自己長回原來的強度，容易變長、變鬆。為了避免習慣性扭傷，我們需要「主動修復」：
1. 超音波導引檢查與抽吸
X 光只能看骨頭，超音波才能看韌帶。醫師能判斷是否有積水或血腫，必要時在超音波導引下將積血抽出，能大幅減輕疼痛與腫脹感。
2. PRP 增生療法🔍️ (韌帶強力膠)
對於第二級以上的撕裂傷，PRP (高濃度血小板) 是最佳選擇。將生長因子精準注入撕裂的韌帶中，能加速組織癒合，讓韌帶長得更強壯、更有彈性，減少未來鬆弛不穩的機率。
3. 體外震波治療(ESWT)🔍️
如果扭傷已經超過 3 個月還隱隱作痛，通常是產生了沾黏組織或是韌帶周邊有碎骨或鈣化，震波能打散軟組織沾黏及碎骨或鈣化，並促進血管新生，或是徒手治療鬆動沾黏的踝關節，解決慢性的外踝疼痛。
💪 醫師教你做：復健三招重建「本體感覺」
為什麼會變玻璃腳？因為韌帶受傷後，大腦對腳踝位置的感應（GPS 訊號）會變遲鈍。不痛後一定要做以下訓練：
1. 腳踝幫浦運動 (消腫期)
躺在床上，腳板用力向上勾起（停 3 秒）、用力向下壓（停 3 秒）。像幫浦一樣促進血液循環，加速消腫。
2. 腓骨長肌訓練 (強化外側)
坐在椅子上，用彈力帶套住雙腳前掌。雙腳跟著地，用患側腳掌往外、往上頂開彈力帶。這能強化外側肌肉，形成天然護踝。
3. 金雞獨立 (本體感覺關鍵！)
站在平地上，用受傷那隻腳單腳站立，維持平衡 30 秒。如果覺得簡單，可以嘗試閉上眼睛（這會變得非常難！）。這能重新訓練大腦對腳踝的控制力，是預防再次扭傷最有效的運動。
🚨 什麼情況該立刻照 X 光？
雖然大部分扭傷不傷骨頭，但如果符合「渥太華足踝規則 (Ottawa Ankle Rules)」，請務必進行 X 光檢查排除骨折：
- 外踝或內踝骨頭邊緣 6 公分內有壓痛。
- 第五蹠骨基部（小腳趾後方突出的骨頭）有壓痛。
- 受傷當下完全無法負重行走，走四步都有困難。
👨⚕️ 翻船別輕忽，治好才能走更遠！
腳踝扭傷雖小，但處理不慎後患無窮。正確的診斷、積極的增生療法，加上完整的本體感覺復健，才能讓您的腳踝穩如泰山，安心回歸運動場！
反覆翻船好不了？立即預約韌帶檢查！
