當膝蓋腫得像「麵龜」無法彎曲，或是腳踝扭傷後腫脹處像一顆水球，甚至肌肉拉傷後出現巨大的瘀青硬塊，這些都是「積液」或「血腫」在作怪。這時候，組織內部就像一個壓力鍋，不僅造成劇烈脹痛，更會阻礙血液循環與修復。
傳統觀念常認為「積水不能抽，會越抽越多」，這其實是錯誤的迷思。在現代醫學中，透過高解析超音波導引抽吸，我們能將這些有害的發炎物質或陳舊瘀血「精準移除」。這不僅能立即緩解疼痛，更是加速組織修復、預防沾黏與鈣化的關鍵步驟。
👁️ 為什麼「超音波導引」抽吸是黃金標準？
過去醫師靠手感「盲抽」，容易因為針頭沒對準積水處而抽不到，或是誤傷神經血管。宸新復健科全面採用超音波導引，將治療過程「視覺化」，帶來三大優勢：
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精準定位，抽得乾淨： 超音波能清楚顯示積水或血腫的深度與範圍。醫師能看著螢幕，將針尖引導至積液最深處，將髒水抽吸乾淨，避免殘留。
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安全性高，避開地雷： 關節周圍常佈滿血管與神經。透過影像導引，我們能規劃安全路徑，避開重要組織，大幅降低出血或神經損傷風險。
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診斷病因 (看顏色)： 抽出來的液體是診斷的重要依據。透過觀察液體的顏色、黏稠度，醫師能判斷是單純退化、痛風結晶、細菌感染還是韌帶斷裂造成的出血。
門診實際超音波導引抽肩膀積水，看在螢幕清楚看到針尖，安全的將水抽乾淨。
🩺 三大常見適應症：什麼時候需要抽？
並非所有的腫脹都需要抽吸，但在以下三種情況，超音波導引抽吸是極為重要的治療手段：
1. 急性膝關節積水 (退化性關節炎/痛風)
當退化性關節炎急性發作時，滑膜會過度分泌發炎性的關節液（俗稱積水）。
- 為什麼要抽？ 這些積水充滿了發炎物質，會像酸液一樣侵蝕軟骨。且大量積水會撐開關節囊，造成劇痛並導致大腿肌肉萎縮（關節源性肌肉抑制）。
- 治療效益： 抽出發炎積液後，關節內壓力瞬間釋放，疼痛通常能改善 50% 以上，並為後續注射（如玻尿酸或 PRP）騰出空間，避免被積水稀釋。
2. 嚴重腳踝扭傷 (積血)
嚴重的腳踝翻船往往伴隨著韌帶撕裂，導致微血管破裂，血液流進關節腔內形成「關節積血」。
- 為什麼要抽？ 血液在關節腔內是非常強的發炎刺激物，且容易造成關節沾黏，導致日後腳踝僵硬、活動度受限。
- 治療效益： 在受傷後黃金期內（通常是24-72小時內液化期），透過超音波導引將關節內的瘀血抽出，能大幅縮短消腫時間，讓患者更快開始復健運動，過太久血液凝固就抽不出來了。
3. 肌肉撕裂傷 (巨大的血腫)
運動員或意外撞擊常造成肌肉斷裂（如小腿腓腸肌、大腿股四頭肌），形成巨大的血塊包在肌肉筋膜內。
- 為什麼要抽？ 這是最關鍵的適應症！如果肌肉內的大血塊沒有排出，身體吸收速度極慢，最後容易發生「骨化性肌炎」，也就是血塊變成了骨頭（鈣化），導致肌肉永久性纖維化與僵硬。
- 治療效益： 透過粗針頭將濃稠的血腫抽出，能直接預防肌肉鈣化，是保存肌肉功能的重要處置。
🔍 抽出來的液體告訴我們什麼？(液體顏色分析)
在宸新復健科，我們不僅是執行「抽」的動作，更重視「看」的診斷。醫師會向您解說抽出來的液體代表什麼意義：
| 液體顏色 | 常見原因 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 淡黃色/透明 (清澈) | 退化性關節炎、過度使用 | 典型的滑膜發炎。抽出後通常注射類固醇或玻尿酸即可改善。 |
| 鮮紅色/暗紅色 (血水) | 韌帶斷裂、骨折、肌肉撕裂 | 代表組織創傷。若在腳扭傷抽到血，暗示韌帶傷勢較重，需更積極保護。 |
| 混濁黃色/乳白色 | 痛風、假性痛風 | 液體內含有尿酸結晶。通常痛感極其劇烈。 |
| 乳白色/黃綠色 | 化膿性關節炎 (細菌感染) | 緊急狀況！ 需立即轉診進行細菌培養與抗生素治療，不可隨意注射藥物。 |
🛠️ 治療流程與術後照護
1 治療過程
- 超音波評估： 確認積液位置、總量與性質。
- 無菌操作： 嚴格消毒皮膚，確保無感染風險。
- 動態導引抽吸： 在超音波螢幕監控下，針頭精準進入積液腔，您會親眼看到積水/血腫逐漸消失。
- 必要時注射： 抽吸完畢後，視情況原針頭直接注射消炎藥物或增生療法，不需挨第二針。
2 術後照護
- 加壓止血： 抽吸處需按壓 5-10 分鐘。
- 適度冰敷： 術後 24 小時內可冰敷減輕針孔不適。
- 避免碰水： 針孔處建議當天保持乾燥，貼上防水貼布。
- 休息與觀察： 避免劇烈運動。若抽吸處再次快速腫脹，可能是內部仍有出血，請回診評估。
💡 醫師的小叮嚀：抽水只是第一步
「抽積水」是為了緩解症狀與避免併發症，但並非治療疾病的根本。如果退化性關節炎沒有保養、韌帶受傷沒有修復，積水確實可能再產生。因此，抽吸後配合PRP 增生療法修復組織，才是根治之道。
👨⚕️ 別讓積水/血腫阻礙您的復原之路！
面對腫脹，您不需要忍耐。宸新復健科運用先進的超音波導引技術，為您精準「減壓」，看見積水消失的瞬間，疼痛也隨之離去。
