您是否有這樣的困擾：平常走路還好，但只要上下樓梯（特別是下樓）、或是想要深蹲、從椅子上站起來的瞬間，膝蓋骨（髕骨）的正上方就會傳來一陣尖銳的刺痛？甚至在早上起床時，覺得膝蓋僵硬，活動一下會有「卡卡」的摩擦聲？
很多人以為這是膝蓋退化，但如果痛點明確在「膝蓋骨上緣」，這通常是「股四頭肌肌腱炎」。若是長期反覆發炎未癒，受傷的肌腱組織甚至會變硬、形成像小石頭一樣的沉積物，演變成「鈣化性肌腱炎」。在宸新復健科，我們透過高解析超音波揪出這些隱藏的鈣化點，並利用聚焦式體外震波與再生注射，幫您的膝蓋「除垢」並修復強韌度。
📢 什麼是股四頭肌腱？膝蓋的「煞車系統」
大腿前側強壯的肌肉叫做「股四頭肌」。這四條肌肉向下匯集，變成一條強韌的肌腱，連在膝蓋骨（髕骨）的上緣，這就是股四頭肌腱。
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功能： 負責將膝蓋伸直。當我們下樓梯、下山或落地緩衝時，它扮演關鍵的「離心煞車」角色，承受體重數倍的拉力。
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為什麼會鈣化？ 當肌腱反覆撕裂傷，身體來不及修復，就會用「鈣質」來填補受傷的洞（錯誤的修復機制）。時間久了，柔軟的肌腱裡長出了硬硬的鈣化點（骨質沉積），就像鞋子裡跑進小石頭，每次活動都會磨到，造成劇痛。
⚠️ 症狀特徵：如何分辨是單純發炎還是鈣化？
股四頭肌肌腱炎的症狀非常典型，若合併鈣化，症狀會更明顯：
- 特定痛點： 膝蓋骨（髕骨）的正上方邊緣有明顯壓痛，按下去會有明顯壓痛。
- 離心收縮痛： 下樓梯比上樓梯痛，或是從蹲姿要站起來的那一瞬間最痛。
- 晨間僵硬： 早上起床膝蓋覺得緊緊的，活動開了比較好，但動久了又開始痛。
- 鈣化特徵： 若肌腱內有鈣化，膝蓋活動時可能會聽到沙沙聲或喀喀聲，且保守治療（吃藥復健）效果通常不佳，容易反覆發作。
🔍 宸新精準診斷：揪出軟組織裡的石頭
一般 X 光可以看到明顯的鈣化（白點），但對於早期的肌腱撕裂或微小鈣化，必須依靠超音波：
高解析骨骼肌肉超音波🔍️
我們可以清楚看到肌腱是否腫脹、撕裂，以及內部是否有高回音的鈣化亮點。如果是「軟式鈣化」（還在發炎期），超音波下會呈現混濁狀；如果是「硬式鈣化」（陳舊傷），則會有明顯的陰影。這決定了我們治療的能量要開多強。
🛡️ 宸新全方位治療：重建肌腱，擊碎鈣化
針對合併鈣化的肌腱炎，單純吃消炎藥效果很差（因為石頭還在）。我們的策略是「先破壞，再建設」。
1. 肌腱修復：超音波導引 PRP 注射🔍️
我們利用超音波導引，將高濃度血小板 (PRP)或高濃度葡萄糖 精準注射到肌腱撕裂處。PRP 富含生長因子，能加速膠原蛋白排列，讓肌腱重新長好，恢復原有的彈性與強度，避免再次撕裂或受傷。
2. 擊碎鈣化：聚焦式體外震波 (ESWT)🔍️
這是治療鈣化性肌腱炎的黃金標準。 利用高能量的聲波聚焦在鈣化點上，將大塊的鈣化結晶「震碎」成粉末，讓身體的巨噬細胞將其吸收代謝掉。同時，震波能刺激微血管新生，解決慢性發炎缺氧的問題。
3. 肌肉放鬆：徒手放鬆運動治療🔍️
長時間緊繃的股四頭肌，會增加肌鍵的張力，更容易疼痛與受傷，經由肌肉的放鬆，改善疼痛，並搭配肌力強化，避免後續二次受傷。
🧘♂️ 醫師教你做：居家復健二部曲
面對股四頭肌肌腱炎，我們的策略是「先洩壓，後強化」。請依照順序，先徹底放鬆緊繃的肌肉與激痛點，再進行離心肌力訓練排列肌腱：
Part 1. 放鬆與伸展：幫緊繃的大腿「洩壓」
1. 滾筒筋膜放鬆
這能大面積放鬆股四頭肌的淺層筋膜，改善循環。
1. 趴姿，將泡沫滾筒放在大腿下方。
2. 手肘撐地，利用身體重量前後滾動。
3. 範圍： 從髖關節下方一直滾到膝蓋上方 5 公分處（絕對不要滾到膝蓋骨頭上）。
4. 遇到特別痠痛的點，停留 30 秒直到感覺放鬆。
2. 按摩球深層按壓
針對大腿前側最深層、最容易拉扯肌腱的「股直肌」進行定點釋放。
1. 坐姿，將按摩球（或網球）放在大腿前側最緊繃、按下去會痠痛的硬塊上。
2. 雙手交疊在球上施加壓力（力道適中，微痠即可）。
3. 進階技巧 - 主動釋放： 壓住球不動，小腿慢慢做「伸直-彎曲」的動作，讓肌肉在球下方滑動，解開深層沾黏。
4. 每個點操作 30-60 秒。
3. 股四頭肌伸展
放鬆完後進行伸展，恢復肌肉長度，減少對肌腱的張力。
1. 站立，手扶牆壁保持平衡。
2. 一手抓住患側腳踝，往屁股方向拉。
3. 關鍵： 骨盆要往前推，不要翹屁股，感覺大腿前側緊繃。
4. 維持 30 秒，重複 3 次。
Part 2. 肌力訓練：離心運動是復健關鍵
肌腱炎最怕完全不動（會沾黏），也怕亂動（會撕裂）。「離心收縮訓練」是被證實最能排列肌腱纖維的運動。
4. 直膝抬腿 - 急性期專用
在不彎曲膝蓋（不磨損肌腱）的情況下維持肌力。
1. 平躺，患側腳伸直，好腳彎曲踩地。
2. 大腿前側用力，將腳整條抬起約 30-45 度。
3. 停留 5 秒，慢慢放下。重複 15 下。
5. 離心深蹲 - 復原期必做
利用「慢速下放」來強化肌腱韌性。
1. 找一個斜板（或腳跟墊高書本）站立。
2. 雙腳正常站起。
3. 動作重點： 下蹲時用患側單腳支撐（或雙腳重心偏患側），非常緩慢地蹲下（數 5 秒）。
4. 站起來時可以用好腳幫忙。
5. 重複 10 下，做 3 組。
👨⚕️ 修復撕裂擊碎鈣化，找回膝蓋的煞車力！
股四頭肌腱炎如果不治療，容易因為反覆發炎而導致鈣化及撕裂，讓膝蓋上方永遠有個「痛點」。別讓這個小石頭或撕裂阻礙了您的行動力。透過超音波精準定位，搭配增生療法修復肌腱，運用震波擊碎鈣化，宸新復健科能協助您徹底解決膝蓋上方的頑固疼痛，重新享受爬山、運動的樂趣！
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