您是否有這樣的經驗：在做過頭動作（如投棒球、打羽球殺球、自由式划手）的瞬間，肩膀深處突然傳來一陣尖銳的刺痛，甚至伴隨著「喀」的一聲？從此之後，雖然日常生活手還舉得起來，但只要一用力或角度對了，肩膀裡面就像「卡住」一樣痛，甚至覺得整隻手痠軟無力？
這種深層的痛楚，常被誤以為是五十肩或肌腱炎，但復健很久卻不見好轉。其實，問題可能出在肩膀的「O型墊片」——肩關節唇 破裂了，醫學上稱為 SLAP 損傷。在宸新復健科，我們透過動態超音波與理學檢查，能精準揪出這個躲在關節深處的隱形殺手，並提供免開刀的再生注射修復方案。
📢 什麼是關節唇？肩膀的「吸盤」與「墊片」
肩關節是全身上下活動度最大的關節，構造像是一顆高爾夫球（肱骨頭）放在一個小球座（肩胛盂）上。為了讓球不要掉下來，造物主在球座邊緣圍了一圈軟骨組織，這就是關節唇。
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負壓吸盤效應： 關節唇能加深關節窩的深度，並形成負壓（像吸盤一樣），把手臂骨頭牢牢吸在肩膀上，提供穩定度。
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二頭肌的錨點： 這也是受傷的關鍵！手臂的肱二頭肌長頭腱（大力水手的肌肉）就像船錨一樣，連接在關節唇的最上方 (Superior)。
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SLAP 損傷機制： 當我們做快速投球、殺球，或是手撐地跌倒時，二頭肌腱會被猛烈拉扯。這股拉力會把上方的關節唇像「剝香蕉皮」一樣，從骨頭上撕下來。這就叫做 S.L.A.P. (Superior Labrum Anterior and Posterior) 損傷。
⚠️ 症狀特徵：跟旋轉肌受傷有何不同？
關節唇在深層，旋轉肌在淺層，兩者症狀很像但有細微差異：
- 深層且難以定位的痛： 患者常說「覺得肩膀裡面痛，但摸不到痛點」，不像肌腱炎按壓表面就會痛。
- 彈響聲： 手臂旋轉或舉高時，會感覺關節裡面有東西「卡住」或發出聲響。
- 死臂感： 這是投手最怕的。投球速度突然下降，感覺手使不上力，控制不住球。
- 夜間痛較不明顯： 除非合併發炎，否則單純關節唇撕裂通常在活動時才痛，這點跟五十肩（睡覺痛）不同。
🔍 為什麼會受傷？不只是因為過度使用
除了外傷（車禍、跌倒手撐地），慢性的 SLAP 損傷通常伴隨著力學結構的異常：
| 風險因子 | 病理解析 |
|---|---|
| GIRD (關節內轉不足) | 這是投擲運動員常見的問題。肩膀後方的關節囊太緊，導致內轉角度受限。這會迫使肱骨頭在活動時往後上方推擠，磨損關節唇。 |
| 肩胛骨運動障礙 | 圓肩、駝背導致肩胛骨位置不對。地基不穩，手臂骨頭就會在關節窩裡亂撞，夾擠到關節唇。 |
| 二頭肌腱拉扯 | 健身愛好者（如硬舉、單槓）或搬運工，因二頭肌長頭腱長期承受高張力，連帶把附著點的關節唇扯下來。 |
🛡️ 宸新全方位治療：從修復到穩定
關節唇是軟骨，血液循環極差，一旦撕裂幾乎不會自己癒合。傳統物理治療若無效，往往只能開刀。但在宸新，我們提供介於兩者之間的「再生醫療」選擇，且目前也已經有很多成功治療的案例。
1. 精準修復：超音波導引 PRP 注射
這是治療 SLAP 的黃金非手術療法。
由於關節唇位於關節最深處，盲打根本打不到。醫師必須使用高解析超音波導引，避開神經血管，將高濃度血小板 (PRP) 精準注射到關節唇撕裂的縫隙中。
原理： PRP 富含生長因子，能像「生物強力膠」一樣黏合撕裂的軟骨，並促進組織再生，讓關節唇重新附著在骨頭上。
2. 結構調整：針對 GIRD 的徒手治療
只修復傷口不夠，必須解決「為什麼會受傷」。 物理治療師會針對後關節囊緊繃 進行深層鬆動術，恢復肩膀的內轉角度，減少肱骨頭對關節唇的異常剪力。
3. 動力鏈訓練：肩胛穩定運動
強化前鋸肌與下斜方肌，確保肩胛骨在手臂活動時能提供穩定的地基。
🧘♂️ 醫師教你做：居家復健三部曲
請在醫師確認非急性發炎期後開始進行：
1. 側睡伸展 - 解決 GIRD
這是治療關節唇撕裂最重要的伸展，能放鬆後關節囊。
1. 側躺，患側在下。手臂與身體呈 90 度，手肘彎曲 90 度。
2. 用好手將患側手腕慢慢往下壓（往床面壓）。
3. 感覺肩膀後側緊繃。停留 30 秒，重複 3 次。
注意： 動作要輕柔，不可引起劇痛。
2. 前鋸肌出拳
穩定肩胛骨，避免聳肩。
1. 平躺，患手握拳（或拿輕啞鈴）垂直舉高向天花板。
2. 手肘伸直鎖死，利用肩膀的力量將拳頭「再往上推」離地面。
3. 感覺腋下肌肉用力，肩胛骨服貼背部。重複 15 下。
3. 外旋肌力訓練
強化旋轉肌袖，幫忙抓住肱骨頭。
1. 側躺，患側在上。手肘彎曲 90 度夾緊身體（可夾毛巾）。
2. 手握輕啞鈴，以前臂為半徑，慢慢向上轉開。
3. 慢慢放下。重複 12 下，做 3 組。
👨⚕️ 別讓肩膀裡的「墊片」壞了！
肩關節唇撕裂雖然聽起來可怕，且在過去常被認為必須開刀，但隨著再生醫學的進步，精準的 PRP 注射已能幫助許多患者免於手術之苦。透過超音波精確診斷，搭配針對性的後關節囊伸展與肩胛訓練，宸新復健科助您修復深層損傷，找回肩膀的活動自由！
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