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頸椎椎間盤退化

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 頸部疼痛僵硬
  • 膏肓痛
  • 手臂麻木刺痛
  • 頭痛 (頸因性頭痛)
治療建議

您是否也是「低頭族」的一員?搭捷運滑手機、上班盯電腦,下班追劇還是在低頭。長時間維持同一姿勢,您是否常覺得肩頸僵硬,甚至偶爾會感覺手臂一陣麻痛傳到手指?小心,這不只是單純的肌肉痠痛,而是頸椎椎間盤突出正在發出的警訊。

宸新復健科提供從精準診斷物理治療再生醫學 (PRP) 的全方位頸椎照護方案。我們致力於協助您擺脫「烏龜頸」,找回抬頭挺胸的自信與無痛生活。

📢 為什麼頸椎會提早退化?手機脖的危機

人的頭部重量約為 5 公斤(像一顆保齡球)。當我們維持直立時,頸椎承受的壓力最小。但研究顯示,當頭部每往前傾 15 度,頸椎承受的壓力就會倍增:

  • 1
    低頭 30 度: 頸椎承受約 18 公斤 的壓力。
  • 2
    低頭 60 度: 壓力暴增至 27 公斤,相當於一個小學生的體重掛在您的脖子上!
  • 3
    結果: 這種長期不正常的受力,會導致頸椎椎間盤提早磨損、脫水,甚至導致內部的髓核像果凍一樣被擠出來,形成突出。

⚡ 從痠痛到手麻:症狀的三階段演變

頸椎問題通常不是一天造成的,而是循序漸進的惡化。了解症狀進程,有助於您把握黃金治療期:

階段一:肩頸僵硬 (Local Pain)

初期僅感覺脖子緊緊的、落枕頻率變高,常覺得肩膀重得像有石頭壓著。這時多半是肌肉緊繃與小面關節發炎。

階段二:神經根壓迫 (Radiculopathy)

當突出的椎間盤壓迫到兩側的神經根時,會出現典型的「傳導痛」。這也是為什麼明明是脖子有問題,卻是手臂或手指在痛。根據壓迫的節數不同,麻痛的位置也像地圖一樣精準:

  • 頸椎第 5 節 (C5): 肩膀外側麻痛。
  • 頸椎第 6 節 (C6): 延伸至大拇指、食指(像是比讚的手勢區域)。
  • 頸椎第 7 節 (C7): 延伸至中指。
  • 頸椎第 8 節 (C8): 延伸至無名指、小指。

頸部神經壓迫疼痛地圖

階段三:脊髓病變 (Myelopathy)

這是最危險的情況。若椎間盤直接向後正中突出,壓迫到脊髓 (Spinal Cord),會造成全身性的影響,如雙腳無力、走路像踩棉花不穩、手部精細動作困難(扣釦子、拿筷子變笨拙)。這時通常需要手術介入。


🔍 我們如何精準診斷?

要解決問題,必須先看清問題。宸新復健科提供完善的影像檢查:

X 光檢查:看骨頭排列

診所內備有數位 X 光設備,可以快速檢查:

  • 椎間盤變窄: 代表軟骨磨損,有突出風險。
  • 骨刺增生 (Spondylosis): 骨頭為了應對壓力而增生的防禦機制。
  • 頸椎曲度變直: 從原本健康的 C 型曲線變成筆直的「軍人頸 (Military Neck)」,這是肌肉長期緊繃的證據。

椎間盤突出X光


🛡️ 治療三部曲:宸新復健科的整合治療

確診為頸椎椎間盤突出不代表一定要開刀。統計顯示,80% 的患者可透過非手術治療痊癒。我們提供階梯式的治療方案:

1. 健保物理治療 (保守治療)

急性期可透過口服藥物消炎止痛。搭配頸椎牽引 (拉脖子),利用機器溫和拉開頸椎間隙,降低椎間盤內的壓力,幫助突出的部分回縮,並解除神經壓迫。

2. PRP 增生療法 (修復受損)

若復健效果有限,手麻症狀持續,PRP 增生療法是更積極的選擇。醫師會在超音波導引下,將高濃度生長因子注射至受損的頸椎小面關節與神經根周圍,促進受損的纖維環修復,並快速消除神經發炎水腫,是目前避免手術的高效療法。

3. 徒手與運動治療 (矯正體態)

這是最根本的解方。頸椎問題多半來自「上交叉症候群」(烏龜頸+圓肩)。透過徒手治療放鬆過緊的胸肌與上斜方肌,並教導您訓練深層頸屈肌(收下巴運動),重新建立頸椎的正確排列,避免復發。


🧘‍♂️ 醫師教你做:打造天然的「肌肉頸圈」

頸椎退化就像避震器老舊了。我們必須強化深層的頸部核心肌肉,讓它們像「天然頸圈」一樣穩穩抓住脊椎,減少神經受到的壓迫。

Part 1. 伸展減壓 (找回生理曲線)

1. 縮下巴運動 - 頸椎復位

這是對抗退化最重要的一招,能打開椎間孔,讓突出的椎間盤有機會縮回。
1. 眼睛平視前方,手指輕推下巴。
2. 頭部水平向後平移(擠出雙下巴),感覺後腦勺像被一條線往上拉。
3. 停留 5 秒,放鬆。重複 10 次。
4. 注意: 千萬不要變成「低頭」,視線要保持水平。

2. 毛巾頸椎牽引

利用毛巾輔助,溫和恢復頸椎的 C 型曲線。
1. 將毛巾捲成條狀,掛在脖子後方(約頸椎中段)。
2. 雙手抓住毛巾兩端向前拉緊。
3. 頭部慢慢向後仰,以毛巾為支點,伸展頸部前方。
4. 感覺頸椎一節節打開。停留 10 秒,重複 5 次。

3. 胸大肌伸展

駝背會加重頸椎退化,所以要打開胸口。
1. 面對牆角,雙手抬高呈 90 度扶牆。
2. 腳呈弓箭步,身體重心向前壓。
3. 感覺胸口肌肉被拉開。停留 15 秒,重複 3 次。

Part 2. 核心穩定 (強化深層肌群)

4. 等長收縮訓練

這是最安全的肌力訓練,脖子不動,肌肉用力
1. 前推: 手掌抵住額頭,頭用力往前頂手,但手不讓頭動。維持 5 秒。
2. 側推: 手掌抵住太陽穴,頭用力往側面頂。維持 5 秒。
3. 後推: 雙手交疊在後腦勺,頭用力往後頂。維持 5 秒。
4. 每個方向做 5 次。這能強化頸部四周的肌肉牆。

5. 頸部深層屈肌訓練

訓練頸椎的「腹肌」(頸長肌),這是穩定頸椎的關鍵。
1. 平躺,拿掉枕頭。先做「縮下巴」動作。
2. 保持縮下巴,將頭微微抬離地面 2 公分就好(不要抬太高)。
3. 視線看向腳尖,維持 5-10 秒。感覺脖子深處微痠。
4. 如果覺得脖子表面(胸鎖乳突肌)很緊繃,代表做錯了,請縮小抬起的幅度。

6. W 字伸展

強化上背部肌群,提供頸椎穩定的地基。
1. 站立或坐姿,雙手舉起呈「W」字型。
2. 用力將肩胛骨向後、向下夾緊(想像背後夾一支筆)。
3. 維持 5 秒,放鬆。重複 12 次。

頸椎退化居家運動


🧘‍♂️ 醫師的護頸小叮嚀:正確姿勢

預防勝於治療,請在日常生活中落實以下原則:

  • 螢幕高度: 電腦螢幕上緣應與視線平視,避免低頭。
  • 收下巴: 時刻提醒自己「縮下巴 (Chin Tuck)」,讓耳垂對準肩膀上方。
  • 手肘支撐: 使用電腦時,手肘應有支撐,避免聳肩造成頸部壓力。
  • 定時活動: 每 30 分鐘轉動頸部,做擴胸運動。

正確的坐姿示意圖


👨‍⚕️ 頸椎健康,生活才自在!

手麻、脖子痛不是忍一忍就會好。若延誤治療造成神經永久損傷,將得不償失。宸新復健科擁有完整的檢查與治療團隊,讓我們幫您找回靈活的頸椎!

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本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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