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下背肌筋膜疼痛

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 腰部深層有持續性的痠痛或鈍痛
  • 可以摸到腰部肌肉有明顯的硬塊或條索狀物
  • 久坐或久站後,腰部僵硬挺不直
  • 彎腰刷牙或洗臉時感到疼痛

您是否有這樣的經驗:早上起床時,腰部僵硬得像一塊鐵板,要在床邊坐好一陣子才能慢慢站直?或是只是彎腰刷牙、搬個盆栽,腰部突然「啪」的一聲,接著就痛到動彈不得(俗稱閃到腰)?又或者,您是久坐辦公室的族群,總覺得後腰深處有一點「痠痠的、重重的」,怎麼按摩都搔不到癢處?


這些症狀,高達 80% 不是因為椎間盤突出或長骨刺,而是「下背肌筋膜疼痛症候群」。這是肌肉長期過勞、緊繃,形成一球一球的「激痛點」所致。在宸新復健科,我們不只開止痛藥,更透過高解析超音波精準導航,利用增生注射修復受損的筋膜與韌帶,並配合專業徒手治療調整骨盆力學,徹底解決反覆腰痛的根源。

📢 誰是兇手?下背痛的四大「肌肉嫌疑犯」

腰部肌肉層層疊疊,每一條受傷的症狀都不同。精準分辨是哪條肌肉在痛,是治療成功的關鍵。

  • 1
    腰方肌 (Quadratus Lumborum) - 深層鑽痛:
    位置: 在脊椎兩側深層,連接肋骨與骨盆。
    特徵: 它是造成「翻身痛、咳嗽痛」的主因。痛感常被誤認為腎臟痛,病人常覺得走路時骨盆不穩,像要掉下來一樣。
  • 2
    闊背肌 (Latissimus Dorsi) - 範圍最大:
    位置: 覆蓋整個中下背部的大片肌肉,向上連接到手臂。
    特徵: 常見於健身族群(引體向上)或常搬重物者。疼痛會像一片「緊繃的網子」罩住背部,手舉高或深呼吸時,後背會有拉扯感。
  • 3
    豎脊肌 (Erector Spinae) - 鋼鐵支柱:
    特徵: 負責維持直立。久站後,這兩條肌肉會變得像「石頭一樣硬」,導致無法彎腰,按壓會有明顯的條索狀硬塊。
  • 下背肌肉構造圖

  • 4
    髂腰肌 (Iliopsoas) - 隱形殺手:
    特徵: 久坐族的通病。肌肉縮短導致站起來時「腰桿挺不直」,且疼痛常傳導到大腿前側。
  • 髂腰肌肌肉構造圖


⚠️ 症狀特徵:是肌肉痛還是神經痛?

肌筋膜疼痛症候群有幾個經典特徵,可與坐骨神經痛區分:

  • 激痛點: 在肌肉上可以摸到像花生米大小的硬結,用力按壓會引發劇烈疼痛,甚至會讓肌肉抽動。
  • 轉移痛: 按壓腰部的痛點,疼痛會「跑」到屁股或大腿外側,但通常不會像坐骨神經痛那樣「電」到腳底
  • 晨間僵硬: 剛起床最痛,活動開了會稍微緩解,但到了下午疲勞累積又開始痛。

🛡️ 宸新全方位治療:修復筋膜,導正骨盆

肌肉長期緊繃不只是「太累」,而是結構上的「微小撕裂」與「沾黏」。我們採用再生注射徒手結構調整雙管齊下。

1. 精準修復:超音波導引增生注射 (Prolotherapy/PRP)

許多慢性腰痛是因為「筋膜層沾黏」夾殺了皮神經,或是肌腱附著點反覆撕裂。
治療原理: 醫師利用高解析超音波,清楚看到沾黏的筋膜與受傷的肌肉。將高濃度葡萄糖或自體血小板 (PRP) 精準注射到患處:

  • 神經解套 用注射液將沾黏的筋膜「撐開」,釋放被夾住的神經,疼痛通常能立即緩解。
  • 組織再生: 啟動身體的修復機制,強化鬆弛的韌帶與受傷的肌腱,讓腰部重新變得強韌。

2. 結構還原:專業徒手治療 (Manual Therapy)

這不是一般的按摩放鬆。治療師會進行完整的體態評估,找出導致肌肉緊繃的源頭(例如長短腳、骨盆歪斜或胸椎僵硬)。
治療重點:

  • 筋膜釋放術: 深層推開闊背肌與腰方肌的沾黏硬塊。
  • 關節鬆動術: 矯正錯位的骨盆與脊椎,恢復關節活動度。
  • 神經動能調整 (NKT): 重新訓練大腦對肌肉的控制,避免錯誤的代償用力。


🧘‍♂️ 醫師教你做:護腰運動懶人包 (8 招詳解)

下背痛的復健原則是:「先伸展放鬆緊繃肌肉,再強化核心與臀部」。請依照順序進行,若動作引發劇烈刺痛請暫停。

Part 1. 四大伸展:釋放腰背壓力

1. 人面獅身/眼鏡蛇式

目標: 伸展緊繃的腹部與髂腰肌,舒緩久坐造成的彎腰姿勢。
1. 趴在瑜珈墊上,雙腳與肩同寬。
2. 初階版(人面獅身): 手肘撐地(在肩膀正下方),將上半身撐起,視線平視前方。適合腰比較硬的人。
3. 進階版(眼鏡蛇): 手掌撐地,手臂伸直將上半身推高,恥骨盡量貼地。
4. 感覺肚子被拉開。停留 30 秒,重複 3 次。

2. 嬰兒式側伸展

目標: 拉開闊背肌與腰方肌(這是緩解單側腰痛最有效的動作)。
1. 跪姿,臀部坐在腳跟上,身體趴下手向前伸(嬰兒式)。
2. 雙手慢慢往左邊爬,直到感覺右邊側腰與腋下被拉開。
3. 停留 30 秒,深呼吸。換邊進行。重複 3 次。

3. 貓牛式

目標: 增加脊椎活動度,放鬆豎脊肌。
1. 四足跪姿,手在肩膀下,膝蓋在臀部下。
2. 吸氣(牛式): 頭抬起,腰微凹,肚子放鬆下沉。
3. 吐氣(貓式): 腹部收緊,背部拱高像生氣的貓,視線看肚臍。
4. 動作要慢,重複 10 次。

4. 雙膝抱胸

目標: 伸展下背部筋膜與臀大肌,緩解晨間僵硬。
1. 平躺,雙手抱住雙膝。
2. 慢慢將膝蓋往胸口拉近,直到下背部有被拉開的微痠感。
3. 也可以左右輕微搖晃按摩背部。
4. 維持 30 秒,重複 3 次。

下背痛伸展運動

Part 2. 四大肌力:穿上天然護腰

5. 死蟲式 - 核心地基

最安全的護腰訓練,因為脊椎完全平貼地面,不會受傷。
1. 平躺,雙手舉高,雙腳屈膝抬起呈 90 度。
2. 關鍵: 用力將下背部「壓死」在地板上,不能有縫隙(想像背後壓著一張千元鈔票不能被抽走)。
3. 吐氣時,對側手腳慢慢伸直(右手左腳),吸氣回正。
4. 過程中背部絕對不能拱起來。每邊做 10 次。

6. 橋式 - 喚醒臀肌

臀部有力,腰部壓力減半。
1. 平躺,雙腳屈膝踩地,腳跟靠近屁股。
2. 發力順序: 先夾緊屁股 → 再將骨盆抬起。
3. 抬到身體呈一直線即可,不要過度拱腰(肋骨要收好)。停留 5 秒,慢慢放下。重複 12 次。

7. 棒式 - 全身穩定

訓練深層腹橫肌,收緊腰身。
1. 手肘撐地(在肩膀正下方),雙腳伸直踩地。
2. 腹部用力收緊,屁股夾緊,身體從頭到腳跟呈一直線。
3. 關鍵錯誤: 絕對不能「塌腰」!如果腰痠,代表核心沒力了,請先改做跪姿棒式。目標維持 30 秒。

8. 鳥狗式 - 對角線平衡

訓練背肌與核心的協調性,模擬走路時的穩定需求。
1. 四足跪姿,背部打平(背上放一杯水不能倒)。
2. 慢慢伸直右手與左腳,讓身體呈一直線。
3. 停留 5 秒,收回。換邊進行。
4. 重點是身體不要左右搖晃,訓練核心抗旋轉的能力。重複 10 次。

下背痛核心肌肉運動


👨‍⚕️ 鬆開緊繃,修復筋膜!

下背肌筋膜疼痛是身體在抗議「過勞」與「結構失衡」。這些深層的激痛點如果不好好處理,會導致肌肉纖維化,腰痛會越來越頻繁。宸新復健科利用超音波導引增生注射,精準修復受損筋膜,並搭配專業徒手治療導正骨盆。別讓腰痛成為您的日常,找回柔軟有力的脊椎!

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本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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