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薦髂關節炎

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 久坐站起瞬間,下背部與臀部深處劇痛
  • 單側屁股痛,痛感可能延伸至大腿後側(不過膝)
  • 睡覺翻身或單腳站立(穿褲子)時疼痛加劇
  • 長短腳或經常習慣性翹腳
治療建議

您是否有這樣的經驗:坐在沙發或辦公椅上一段時間,要站起來的那一瞬間,下背部與屁股深處突然傳來一陣劇痛,痛點在腰窩附近,必須扶著桌子「緩一下」才能挺直腰桿?或是晚上睡覺想翻身,卻覺得骨盆像快散掉一樣痛?甚至有時候疼痛會稍微往下傳到大腿後側,讓您以為自己得了坐骨神經痛?


這其實是復健科門診極為常見,卻常被誤診的「薦髂關節炎」,又稱為薦髂關節失能骨盆帶疼痛。這不是長骨刺,通常是因為關節韌帶鬆弛或骨盆歪斜,導致這個負責承重的重要關節「卡住」或「不穩」。在宸新復健科,我們不只止痛,更透過X光評估骨盆角度還有薦椎髂關節間隙,搭配關節鬆動與肌力訓練增生注射,從地基把您的身體「扶正」。

薦髂關節炎疼痛點

📢 什麼是薦髂關節?身體的「避震器」與「基石」

試著摸摸看您後腰部,脊椎兩側有兩個凹下去的小窩(俗稱腰窩),那裏就是薦髂關節的位置。它連接了三角形的薦椎骨盆

  • 1
    穩定大於活動: 不同於肩膀或膝蓋,這個關節幾乎不太能動(活動度僅 2-4 度)。它的主要任務是「穩定」,將上半身的重量傳遞到雙腳。
  • 2
    韌帶是關鍵: 因為骨頭本身並沒有很深的卡槽,薦髂關節的穩定性 90% 依賴周圍強壯的韌帶(就像用繩子把兩塊磚頭綁在一起)。一旦韌帶受傷鬆弛(如跌倒、懷孕賀爾蒙影響、長期翹腳),關節就會開始微小錯位,引發劇痛。
  • 3
    上下連動: 薦髂關節的問題常與長短腳扁平足以及脊椎側彎互為因果。骨盆一歪,上面脊椎跟著歪,下面腳也跟著長短不一。

薦髂關節結構圖


⚠️ 症狀特徵:如何分辨是「薦髂痛」還是「坐骨神經痛」?

這是患者最容易混淆的。雖然兩者都會屁股痛,但有幾個關鍵差異:

特徵 薦髂關節炎 (SI Joint) 椎間盤突出 (Disc)
疼痛位置 單側屁股痛,痛點在腰窩附近。 腰部中央痛,可能雙側。
傳導範圍 痛感通常不超過膝蓋(大腿後側、鼠蹊部)。 典型的「電擊感」一路傳到小腿、腳底
誘發動作 變換姿勢時(坐到站、翻身)、單腳站立。 彎腰、打噴嚏、咳嗽時劇痛。
神經症狀 無麻木感,肌力正常。 腳趾麻木,腳踝無力(垂足)。

🛡️ 宸新全方位治療:穩固骨盆地基

薦髂關節炎通常是「結構不穩」造成的。止痛藥只能治標,策略是「修復韌帶」「矯正排列」雙管齊下。

1. 精準診斷:院內 X 光骨盆測量

許多薦髂關節疼痛源自於長短腳 (Leg Length Discrepancy)骨盆旋轉。宸新復健科擁有專業 X 光設備,能拍攝站立位骨盆影像,檢測兩側髂骨高度差與脊椎偏斜,擊薦髂關節沾黏狀況,這是徒手治療前最重要的導航地圖。

2. 韌帶修復:超音波導引 PRP 注射

既然韌帶鬆弛是主因,那我們就把韌帶「修緊」。 薦髂關節的韌帶非常深層且複雜。醫師利用高解析超音波導引,將高濃度血小板 (PRP) 或高濃度葡萄糖精準注射到後薦髂韌帶與關節縫隙中。
效果: 促進韌帶增生強化,就像幫鬆動的螺絲重新鎖緊,恢復關節的被動穩定度。這對於產後骨盆鬆弛或慢性反覆疼痛特別有效。

3. 結構調整:脊椎側彎矯正架徒手運動治療

這與一般整骨不同!如果您的薦髂問題源自於脊椎側彎或嚴重的骨盆旋轉,單純的徒手復位容易復發。
我們引進專業的矯正架懸吊系統,透過 3D 懸吊技術,在無重力狀態下,由治療師引導您做出「反向旋轉」的動作。從核心肌群由內而外導正骨盆位置,效果比單純被動整骨更持久。


🧘‍♂️ 醫師教你做:骨盆自我復位與黃金穩定訓練

薦髂關節的特性是「怕鬆不怕緊」。如果感覺關節卡住,請先做溫和的復位運動,接著一定要做核心訓練把關節鎖好,否則很快又會跑掉。

Part 1. 自我復位:肌肉能量療法 (MET)

*利用肌肉收縮的力量,將微小錯位的骨盆拉回正位。

1. 夾球復位術

這招能調整恥骨聯合與薦髂關節的對稱性。
1. 平躺,雙腳屈膝踩地。
2. 雙膝中間夾一個瑜珈磚、枕頭或球。
3. 雙腳膝蓋用力往內夾緊,維持 5-10 秒。
4. 放鬆,可能會聽到恥骨或骨盆「喀」一聲歸位,這是正常的。重複 3-5 次。

2. 單腳抱膝對抗

針對單側骨盆後旋卡住的情況。
1. 平躺,患側腳屈膝抬起。
2. 雙手抱住大腿後側。
3. 動作對抗: 腳用力想「踢出去」(伸直),但雙手用力拉住不讓腳動。
4. 維持 5 秒,放鬆。重複 5 次。這能啟動大腿後肌將骨盆拉回正位。

Part 2. 核心鎖定:重建骨盆避震器

3. 死蟲式- 核心地基

薦髂關節痛首選運動,因為脊椎平貼地面,這對骨盆最安全。
1. 平躺,雙手舉高,雙腳屈膝抬起呈 90 度(像死掉的蟲)。
2. 關鍵: 下背部用力壓死地板。
3. 吐氣時,對側手腳延伸(右手左腳),吸氣回正。
4. 骨盆不能左右搖晃。重複 10 下。

4. 鳥狗式- 對角線穩定

訓練「背闊肌」與對側「臀大肌」的連線(後斜向筋膜鏈),這是薦髂關節最重要的穩定機制。
1. 四足跪姿,背部打平。
2. 慢慢伸直右手與左腳,讓身體呈一直線。
3. 想像有人在拉你的手跟腳,身體不能歪斜或旋轉
4. 停留 5 秒,收回。重複 10 下。

薦髂關節居家運動


👨‍⚕️ 骨盆正了,腰就不痛了!

薦髂關節炎常是長年的壞習慣(翹腳、站三七步)或舊傷累積的結果。它需要精準的診斷來區分是否為神經壓迫,並透過 PRP 強化鬆弛的韌帶。更重要的是,利用X光分析搭配專業訓練的物理治療師,從力學結構上徹底導正骨盆。別讓屁股痛限制了您的行動力!

坐久起不來?懷疑骨盆歪斜?立即預約 X 光評估!

本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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