您是否有這樣的經驗:坐在沙發或辦公椅上一段時間,要站起來的那一瞬間,下背部與屁股深處突然傳來一陣劇痛,痛點在腰窩附近,必須扶著桌子「緩一下」才能挺直腰桿?或是晚上睡覺想翻身,卻覺得骨盆像快散掉一樣痛?甚至有時候疼痛會稍微往下傳到大腿後側,讓您以為自己得了坐骨神經痛?
這其實是復健科門診極為常見,卻常被誤診的「薦髂關節炎」,又稱為薦髂關節失能或骨盆帶疼痛。這不是長骨刺,通常是因為關節韌帶鬆弛或骨盆歪斜,導致這個負責承重的重要關節「卡住」或「不穩」。在宸新復健科,我們不只止痛,更透過X光評估骨盆角度還有薦椎髂關節間隙,搭配關節鬆動與肌力訓練與增生注射,從地基把您的身體「扶正」。

📢 什麼是薦髂關節?身體的「避震器」與「基石」
試著摸摸看您後腰部,脊椎兩側有兩個凹下去的小窩(俗稱腰窩),那裏就是薦髂關節的位置。它連接了三角形的薦椎與骨盆。
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穩定大於活動: 不同於肩膀或膝蓋,這個關節幾乎不太能動(活動度僅 2-4 度)。它的主要任務是「穩定」,將上半身的重量傳遞到雙腳。
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韌帶是關鍵: 因為骨頭本身並沒有很深的卡槽,薦髂關節的穩定性 90% 依賴周圍強壯的韌帶(就像用繩子把兩塊磚頭綁在一起)。一旦韌帶受傷鬆弛(如跌倒、懷孕賀爾蒙影響、長期翹腳),關節就會開始微小錯位,引發劇痛。
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上下連動: 薦髂關節的問題常與長短腳、扁平足以及脊椎側彎互為因果。骨盆一歪,上面脊椎跟著歪,下面腳也跟著長短不一。

⚠️ 症狀特徵:如何分辨是「薦髂痛」還是「坐骨神經痛」?
這是患者最容易混淆的。雖然兩者都會屁股痛,但有幾個關鍵差異:
| 特徵 | 薦髂關節炎 (SI Joint) | 椎間盤突出 (Disc) |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 單側屁股痛,痛點在腰窩附近。 | 腰部中央痛,可能雙側。 |
| 傳導範圍 | 痛感通常不超過膝蓋(大腿後側、鼠蹊部)。 | 典型的「電擊感」一路傳到小腿、腳底。 |
| 誘發動作 | 變換姿勢時(坐到站、翻身)、單腳站立。 | 彎腰、打噴嚏、咳嗽時劇痛。 |
| 神經症狀 | 無麻木感,肌力正常。 | 腳趾麻木,腳踝無力(垂足)。 |
🛡️ 宸新全方位治療:穩固骨盆地基
薦髂關節炎通常是「結構不穩」造成的。止痛藥只能治標,策略是「修復韌帶」與「矯正排列」雙管齊下。
1. 精準診斷:院內 X 光骨盆測量
許多薦髂關節疼痛源自於長短腳 (Leg Length Discrepancy) 或骨盆旋轉。宸新復健科擁有專業 X 光設備,能拍攝站立位骨盆影像,檢測兩側髂骨高度差與脊椎偏斜,擊薦髂關節沾黏狀況,這是徒手治療前最重要的導航地圖。
2. 韌帶修復:超音波導引 PRP 注射
既然韌帶鬆弛是主因,那我們就把韌帶「修緊」。
薦髂關節的韌帶非常深層且複雜。醫師利用高解析超音波導引,將高濃度血小板 (PRP) 或高濃度葡萄糖精準注射到後薦髂韌帶與關節縫隙中。
效果: 促進韌帶增生強化,就像幫鬆動的螺絲重新鎖緊,恢復關節的被動穩定度。這對於產後骨盆鬆弛或慢性反覆疼痛特別有效。
3. 結構調整:脊椎側彎矯正架與徒手運動治療
這與一般整骨不同!如果您的薦髂問題源自於脊椎側彎或嚴重的骨盆旋轉,單純的徒手復位容易復發。
我們引進專業的矯正架懸吊系統,透過 3D 懸吊技術,在無重力狀態下,由治療師引導您做出「反向旋轉」的動作。從核心肌群由內而外導正骨盆位置,效果比單純被動整骨更持久。
🧘♂️ 醫師教你做:骨盆自我復位與黃金穩定訓練
薦髂關節的特性是「怕鬆不怕緊」。如果感覺關節卡住,請先做溫和的復位運動,接著一定要做核心訓練把關節鎖好,否則很快又會跑掉。
Part 1. 自我復位:肌肉能量療法 (MET)
*利用肌肉收縮的力量,將微小錯位的骨盆拉回正位。
1. 夾球復位術
這招能調整恥骨聯合與薦髂關節的對稱性。
1. 平躺,雙腳屈膝踩地。
2. 雙膝中間夾一個瑜珈磚、枕頭或球。
3. 雙腳膝蓋用力往內夾緊,維持 5-10 秒。
4. 放鬆,可能會聽到恥骨或骨盆「喀」一聲歸位,這是正常的。重複 3-5 次。
2. 單腳抱膝對抗
針對單側骨盆後旋卡住的情況。
1. 平躺,患側腳屈膝抬起。
2. 雙手抱住大腿後側。
3. 動作對抗: 腳用力想「踢出去」(伸直),但雙手用力拉住不讓腳動。
4. 維持 5 秒,放鬆。重複 5 次。這能啟動大腿後肌將骨盆拉回正位。
Part 2. 核心鎖定:重建骨盆避震器
3. 死蟲式- 核心地基
薦髂關節痛首選運動,因為脊椎平貼地面,這對骨盆最安全。
1. 平躺,雙手舉高,雙腳屈膝抬起呈 90 度(像死掉的蟲)。
2. 關鍵: 下背部用力壓死地板。
3. 吐氣時,對側手腳延伸(右手左腳),吸氣回正。
4. 骨盆不能左右搖晃。重複 10 下。
4. 鳥狗式- 對角線穩定
訓練「背闊肌」與對側「臀大肌」的連線(後斜向筋膜鏈),這是薦髂關節最重要的穩定機制。
1. 四足跪姿,背部打平。
2. 慢慢伸直右手與左腳,讓身體呈一直線。
3. 想像有人在拉你的手跟腳,身體不能歪斜或旋轉。
4. 停留 5 秒,收回。重複 10 下。

👨⚕️ 骨盆正了,腰就不痛了!
薦髂關節炎常是長年的壞習慣(翹腳、站三七步)或舊傷累積的結果。它需要精準的診斷來區分是否為神經壓迫,並透過 PRP 強化鬆弛的韌帶。更重要的是,利用X光分析搭配專業訓練的物理治療師,從力學結構上徹底導正骨盆。別讓屁股痛限制了您的行動力!
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