您是否有這樣的困擾：想梳頭髮手卻舉不高？穿衣服時手無法伸到背後扣釦子？或是晚上睡覺壓到肩膀時，會被一陣尖銳的疼痛痛醒？小心，這可能不是單純的五十肩，而是更常見的肩膀隱形殺手——旋轉肌袖撕裂 (Rotator Cuff Tear)。
肩膀是人體活動度最大的關節，但高靈活度也伴隨著高受傷風險。宸新復健科擁有高解析度肌肉骨骼超音波，能快速精準診斷肌腱受損程度，並提供從徒手物理治療到 PRP 再生注射的全方位免動刀修復方案。
📢 什麼是「旋轉肌袖」？肩膀的安全帶
肩膀就像一個球窩關節（高爾夫球與球座），為了讓手臂這顆「球」能穩穩地待在肩胛骨這個淺淺的「座」上轉動，我們需要一組肌肉像袖套一樣包覆住關節。這組肌肉合稱「旋轉肌袖」，由四條肌肉組成：
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1
棘上肌 (Supraspinatus)： 最容易受傷的一條！負責啟動手臂側舉的動作。它常常被夾在肩峰骨頭與肱骨之間摩擦。
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2
棘下肌 (Infraspinatus) 與 小圓肌 (Teres Minor)： 負責手臂向外旋轉的動作（例如梳頭、投球的後擺動作）。
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3
肩胛下肌 (Subscapularis)： 位於肩胛骨前方，負責手臂向內旋轉（例如插腰、摸後背）。
⚡ 為什麼會撕裂？不只是運動員的專利
旋轉肌袖撕裂可分為「急性創傷」與「慢性退化」兩大類。事實上，大部分的撕裂是「磨」出來的，而非一次性的拉傷。
- 慢性退化 (最常見)： 隨著年齡增長（40歲以上），肌腱血液循環變差，彈性下降。加上長期重複性的過頂動作（如油漆工、老師寫黑板、家庭主婦曬衣服），或肩峰骨刺增生反覆摩擦肌腱（夾擠症候群），肌腱就會像一條老舊的麻繩一樣，開始磨損、分岔，最後斷裂。
- 急性創傷： 年輕人較常見。例如跌倒時手撐地、提重物拉傷、或運動時用力過猛（如棒球投擲、羽球殺球）。
🔍 關鍵症狀：痛在哪裡？怎麼痛？
旋轉肌撕裂的疼痛非常有特色，通常不是痛在關節深處，而是痛在肩膀外側（三角肌粗隆附近），有時會延伸到上手臂。
五大特色：
- 夜間疼痛： 晚上睡覺時，特別是側睡壓到患側，肩膀會出現劇烈疼痛，嚴重影響睡眠品質。
- 手臂無力： 手臂抬起變得困難，特別是在拿取高處物品或嘗試舉起重物時，會明顯感到無力而不穩。
- 活動受限： 肩膀關節的活動範圍受到限制，導致難以順利進行梳頭、穿衣或手伸到背後等日常動作。
- 特定動作疼痛： 當做特定動作時（例如將手抬高、向後轉動），肩膀的疼痛感會顯著加劇。
- 關節聲響： 活動肩膀時，關節內部容易發出「咔嗒」的聲響，或是出現類似摩擦的聲音。
🩺 診斷利器：肌肉骨骼超音波
懷疑肌腱撕裂時，X 光只能看骨頭有沒有骨刺，看不到肌腱。核磁共振 (MRI) 雖然清楚但排程久且昂貴。
在宸新復健科，我們使用高解析度肌肉骨骼超音波。它就像醫師的聽診器，能即時、動態地觀察肌腱在活動時的狀況。是部分撕裂、全層撕裂、還是鈣化發炎？超音波下一目了然，是診斷旋轉肌問題的黃金標準之一。
下方超音波影像可清楚看到肌肉中間黑色的破洞。
🛡️ 治療策略：修復肌腱，重建功能
統計顯示，大部分（約 70-80%）的中小型撕裂或退化性撕裂，透過保守治療就能恢復良好功能，不一定要急著開刀。
1. 物理治療與運動訓練 (基礎工程)
為什麼肌腱會磨損？通常是因為肩胛骨位置不對，或胸肌太緊、背肌無力造成的代償。物理治療師會利用徒手治療放鬆緊繃的關節囊，並指導您強化肩胛穩定肌群與未受傷的旋轉肌，導正肩膀的力學結構，避免肌腱繼續磨損。
2. PRP 增生療法🔍️ (加速癒合)
肌腱的血液循環本來就不好，一旦撕裂很難自己長好。對於部分撕裂或嚴重退化的患者，PRP (高濃度血小板血漿) 注射是強力的救援投手。在超音波導引下，將自體的生長因子精準注入撕裂孔洞中，能啟動組織再生機制，促進膠原蛋白癒合，是免於手術的高效選擇。
3. 何時需要考慮手術？
如果是年輕人的急性創傷造成「全層完全斷裂」，導致手臂完全舉不起來，或者保守治療 3-6 個月後疼痛與無力仍無改善，這時就需要轉介骨科醫師評估關節鏡修補手術。
👨⚕️ 肩膀痛別硬撐，及早修復是關鍵！
旋轉肌撕裂若置之不理，破洞可能會越來越大，最終導致不可逆的肩關節退化。宸新復健科具備精準的超音波診斷能力與再生醫療技術，讓我們協助您修復受損的翅膀，重新找回肩膀的自由！
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