「看著螢幕上那顆白色的石頭一點一點被洗出來，我心裡的重擔好像也跟著放下了。原來，我的肩膀是真的可以不痛的。」
肩膀痛起來，真的會讓人懷疑人生。
這次來到診間的，是一位50歲的大姐。她一坐下，臉上就寫滿了疲憊與無奈。這幾個月來，她的肩膀像是被鎖住了一樣，手舉不高、穿衣困難，最近更是惡化到劇烈疼痛，不僅工作大受影響，連晚上的睡眠都成了奢求。
以為是救星，卻打了個寂寞？震波無效的真相
「醫師，我真的什麼都試過了...」她嘆了口氣。
在來到宸新之前，她在其他診所被診斷為鈣化性肌腱炎。為了治好它，她非常配合治療，不僅急性發作時打了類固醇，甚至忍痛做了好幾十次的震波治療。但讓她崩潰的是，錢花了、痛忍了，那種鑽心的痛卻始終如影隨形。
後來，她在朋友介紹下，抱著最後一絲希望來到這裡。她聽說我們有進口的高能量體外震波儀器，而且每次施打前都會用超音波精準定位，心想：「這次總該有效了吧？」
當高能量震波也遇到「鐵板」
初次評估時，我也推測可能是之前的治療定位不夠精準，或是儀器能量穿透力不足。於是，我們在超音波導引下，精確鎖定鈣化點，進行了幾次聚焦式體外震波治療。
然而，令人意外的是，即便用上了最強的武器，那顆鈣化點依然不動如山，疼痛改善非常有限。
「這顆鈣化太頑固了，太硬、太大，光靠從外面打震波，可能打不散。」看著超音波影像中那團亮白色的結石，我向患者提出了一個更直接的方案：「我們換個方式，直接進去把它『洗』出來吧！」
超音波導引鈣化沖洗：眼見為憑的「掏石」工程
這項技術叫做「超音波導引鈣化沖洗術」 (Barbotage)。我們在即時超音波的監控下，將針頭精準地引導至鈣化中心，利用生理食鹽水反覆沖洗、抽吸。
治療過程中，螢幕上的畫面就像是挖掘工程。一開始那顆巨大的白色結石，隨著我們不斷地沖洗、抽出粉筆灰般的鈣化物，體積肉眼可見地開始縮小、崩解。患者看著螢幕，驚訝地說：「原來裡面真的有這麼多東西！」
到了治療尾聲，那顆原本巨大的「路障」，幾乎已經看不到了。
針筒中沖洗出來的鈣化。
兩週後的笑容：重拾正常生活
兩週後回診，大姐是笑著走進診間的。
「醫師，這次真的不一樣了！」她興奮地轉動手臂給我看。不僅疼痛感大幅下降，原本卡住的角度也終於鬆開了。她說，終於不用再提心吊膽地過日子，工作和生活都回到了正軌。
看著她輕鬆的動作，證明了對於頑固型的鈣化，精準的「沖洗」往往能突破震波治療的瓶頸，帶來真正的解脫。
醫師手札
「鈣化性肌腱炎的治療不是只有一種。有些鈣化處於『吸收期』，質地像牙膏，這時候震波效果不佳，反而用針抽吸沖洗效果最好；有些則是太過堅硬陳舊，震波也難以震碎。透過超音波精準判斷鈣化的『質地』與『大小』，選擇對的武器（震波或沖洗），才能讓病人少受罪，快點好。」
