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旋轉肌鈣化 (鈣化性肌腱炎)

#旋轉肌鈣化#鈣化性肌腱炎#肩膀長石頭#肩膀劇痛#震波治療

常見症狀

  • 突發性劇烈肩膀疼痛
  • 夜間痛到無法入睡
  • 手臂無法抬起(因疼痛)
  • 疼痛延伸至手臂外側

治療建議

  • 復健藥物治療
  • 體外震波治療🔍️
  • 超音波導引鈣化抽吸術
  • 超音波導引類固醇注射

您是否有過這種經驗:肩膀平時好好的,突然某天痛到想鑽地洞,連手都不敢動一下,甚至半夜痛到掛急診?這通常不是五十肩,也不是普通的拉傷,而是肩膀裡的「瘋狂石頭」在作怪——鈣化性肌腱炎 (Calcific Tendinitis)


這是肩關節疼痛中最劇烈的一種。好消息是,這是一種「會好」的疾病。宸新復健科透過高解析超音波診斷,搭配體外震波超音波導引洗鈣技術,能協助您快速粉碎結石,解除劇痛。

📢 為什麼肩膀會長石頭?恐怖的「牙膏期」

很多人以為是鈣質吃太多,其實無關!鈣化性肌腱炎的成因不明,目前推測與肌腱缺氧、局部代謝異常有關。病程主要分為三期:

  • 1
    鈣化前期 (Pre-calcific): 肌腱產生纖維軟骨化,準備堆積鈣質,此時通常不痛。
  • 2
    鈣化形成期 (Formative): 鈣質沈積變硬,像粉筆一樣。此時會有悶痛感,活動時「卡卡」的。
  • 3
    吸收期 (Resorptive) - 最痛!: 身體試圖把鈣點「吃掉」吸收。此時鈣化點會軟化變成像牙膏一樣的濃稠液體,內部壓力暴增,引發劇烈發炎。這也是患者痛到掛急診的階段。

⚡ 症狀特徵:這種痛很不一樣

如何分辨是鈣化性肌腱炎?

  • 突發劇痛與夜間痛醒: 毫無預警的劇烈疼痛,痛感高達 8-10 分。夜間或靜止時更嚴重,常痛到無法躺睡,患者形容「痛到想把手剁掉」。
  • 活動受限與僵硬: 因劇痛導致肩膀迅速僵硬,手臂活動範圍受限。太痛而無法舉手,嚴重影響梳頭、穿衣等日常動作。
  • 特定角度疼痛加劇: 典型徵兆為「疼痛弧」,即手臂側抬至特定角度(如圖中 90 度附近)時,疼痛會顯著加劇。
  • 突然發作的劇痛: 疼痛常常無預警地發作,且非常劇烈。
  • 關節內異物感: 活動時感覺關節內有東西卡住或有粗糙摩擦感,但通常無聲響。

旋轉肌袖鈣化典型症狀


🔍 診斷:X 光與超音波雙管齊下

要確診非常簡單,影像檢查一照便知:

  • X 光: 可以看到骨頭上方有一團白色的陰影,這就是鈣化點。
  • 超音波: 能判斷鈣化是在「硬化期」(有陰影)還是「牙膏期」(腫脹模糊),並確認是否伴隨旋轉肌撕裂,這對於決定治療策略至關重要。

旋轉肌袖鈣化X光及超音波影像


🛡️ 治療策略:把石頭清出來!

傳統吃藥復健對於大顆的鈣化點效果有限。宸新復健科提供兩大「碎石神器」:

1. 體外震波治療🔍️ - 擊碎結石

利用高能量聲波「隔山打牛」,經由超音波先精準定位,直接聚焦打在鈣化點上。震波能擊碎硬化的鈣化結晶,使其崩解成粉末,讓身體更容易吸收代謝;同時能促進血管新生,加速肌腱修復。通常約需 3-6 次療程,每週一次。

2. 超音波導引抽吸術 (Barbotage) - 洗出牙膏

針對「急性劇痛期」或「牙膏期」的患者,醫師在超音波導引下,將針頭精準刺入鈣化點,用生理食鹽水反覆沖洗,將白色的鈣化牙膏直接抽吸出來,並注射藥物消炎。患者通常在術後當下就能感覺疼痛減少 50% 以上,但只有單顆大型的才有辦法使用抽吸。

旋轉肌袖鈣化超音波導引抽吸術 (Barbotage)


👨‍⚕️ 痛起來要人命?我們幫您解決!

鈣化性肌腱炎雖然痛得可怕,但只要用對方法(震波擊碎或穿刺抽吸),復原速度通常很快。宸新復健科擁有專業的介入性治療技術,讓我們幫您把肩膀裡的石頭搬走!

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