「方向不對，努力白費。治療肩膀痛最怕的不是痛本身，而是沒有找到真正的『痛點』，讓病患走了冤枉路。」
對於一位熱愛運動的人來說，最痛苦的懲罰莫過於「不能動」。
這次來到診間的，是一位充滿活力的40歲女性。她平時熱愛健身，羽球更是打得嚇嚇叫。然而，在一次高強度的揮拍後，她的肩膀開始隱隱作痛，原本以為休息幾天就好，沒想到疼痛卻變本加厲，到最後連手都舉不起來，別說殺球了，連日常生活都成了問題。
恐懼下的錯誤選擇：無效的三次PRP
「我去附近的骨科看過，醫生說我有嚴重的肌肉撕裂傷，如果不打PRP（高濃度血小板血漿），就只能開刀了...」她回憶起當時的情景，眼神中仍帶著餘悸。
聽到「開刀」兩個字，她嚇壞了。為了避免手術，她咬著牙自費打了三次 PRP。然而，昂貴的治療換來的卻是失望——疼痛一點都沒有改善，肩膀依然僵硬如石。
她在絕望之際，上網搜尋到了宸新診所的好風評，抱著最後一絲希望來找林醫師：「醫生，為什麼我的撕裂傷都治不好？」
超音波建功：揪出藏在肌肉裡的「大石頭」
「我們先別急著下定論，讓超音波來說話。」
當超音波探頭滑過她的肩膀，螢幕上的影像立刻揭露了真相——哪裡是什麼嚴重的撕裂傷？在旋轉肌腱裡，赫然卡著一顆巨大的鈣化點！隨後安排的 X 光檢查，更是鐵證如山：一顆輪廓清晰、密度極高的結石，死死地卡在肩膀關節處。
謎底揭曉：這就是典型的「鈣化性肌腱炎」。
這也解釋了為什麼之前的 PRP 治療完全無效。PRP 的強項是修復軟組織撕裂，但對於這種堅硬如石的鈣化點，它就像是拿水去澆石頭，根本無法解決物理上的阻塞與發炎。
對症下藥：聚焦式體外震波的「碎石」計畫
面對這種已經形成的硬化結石，正確的武器應該是「聚焦式體外震波」。
我們的治療策略很明確：
- 精準定位：每次施打前，先用超音波確認鈣化點的深度與位置。
- 震波擊碎：利用高能量的聚焦震波，直接穿透軟組織，將大塊的鈣化結晶「震碎」成粉末狀。
- 身體吸收：震碎後的微小鈣化顆粒，會透過發炎反應引導血液循環，慢慢被身體代謝帶走。
眼見為憑：變小、變淡的鈣化點
經過四次的高階震波治療，病患的疼痛感顯著下降。她興奮地告訴我：「林醫師，我現在手可以舉高了，昨天甚至試著去健身房動了一下！」
為了確認療效，我們再次拍攝 X 光。影像結果令人振奮：
雖然因為肩膀擺位的角度略有不同，造成鈣化點在影像上的位置往下移動，但可以清楚看到鈣化明顯變小了！更重要的是，鈣化點的顏色沒這麼白了。
在 X 光影像學上，「越白代表越硬」。顏色變淡，意味著鈣化結構已經變得鬆散、軟化。接下來，只需要搭配復健運動，促進肩部的血液循環，剩下的殘餘鈣化就會隨著時間慢慢被身體「運走」。
重拾球拍的笑容
看著她從原本進診間時的愁眉苦臉，到現在開始規劃下一次的羽球聚會，這正是精準醫療最大的價值。不用開刀、不用白受罪，只要診斷正確，頑固的肩膀痛也能迎刃而解。
現在，她終於可以無後顧之憂地殺球了！
醫師手札
「鈣化性肌腱炎常被誤診為五十肩或單純的肌腱撕裂。如果在沒有超音波確認的情況下盲目治療，往往事倍功半。面對鈣化，PRP 雖好但非首選；透過『超音波導引定位』加上『聚焦式震波』，才是震碎頑石、釋放肩膀的最佳解方。」
