您是否有這樣的經驗：早晨起床腳一落地，腳跟上方（腳脖子後側）就傳來一陣尖銳的撕裂痛？或是跑步跑到一半，感覺腳跟後方緊繃痠痛，甚至摸到一塊硬硬的凸起物？
這就是阿基里斯肌腱炎（跟腱炎），是跑者與運動愛好者的惡夢，也是希臘神話中戰神阿基里斯唯一的弱點。阿基里斯腱是人體最粗壯、最強大的肌腱，但也因為血液循環差，一旦受傷非常難好。宸新復健科透過高解析超音波精準分型，搭配震波與再生療法，協助您修復這條關鍵的生命線。
📢 阿基里斯腱：承受體重 8 倍力量的強韌鋼索
阿基里斯腱連接著小腿肌群（腓腸肌與比目魚肌）與腳跟骨。當我們走路、跑步、跳躍時，這條肌腱負責將力量傳遞到腳跟，讓我們能做出「墊腳尖」與「推進」的動作。
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缺血區 (Watershed Area)： 阿基里斯腱在接點上方約 2-6 公分處，血液供應最差。這裡是養分輸送的沙漠，因此也是最容易發生斷裂與發炎的「重災區」。
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過度使用的代價： 跑步時，阿基里斯腱需承受體重 8 倍的張力。如果突然增加跑量、鞋子避震太差，或是小腿肌肉太緊，肌腱就會產生微小撕裂傷，有時候會合併鈣化。
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不是發炎，是退化： 長期的阿基里斯腱炎，病理上其實是「肌腱變性 (Tendinosis)」。膠原蛋白排列變得混亂、鬆散，甚至增生出不健康的神經血管，導致慢性疼痛。
⚠️ 分型很重要：你是哪一種痛？
治療方式取決於受傷的位置。阿基里斯腱炎主要分為兩種類型：
1. 非止點性肌腱炎 (Non-insertional)
位置： 腳跟上方約 2-6 公分處。
特徵： 常發生在年輕、活動量大的跑者。肌腱會明顯腫脹變粗，捏起來像有一顆橄欖核在裡面。這類型對震波與離心運動反應很好。
2. 止點性肌腱炎 (Insertional)
位置： 肌腱連到腳跟骨頭的接點處。
特徵： 常伴隨骨刺或哈格蘭畸形 (Haglund’s deformity)。因為是骨頭與肌腱的摩擦，治療較為棘手，震波與離心運動反應不錯，但進行離心運動時需特別小心角度。
🔍 超音波下的真相：別等到斷掉才後悔
很多人以為只是緊繃，結果用力一蹬就斷了。宸新復健科使用高解析超音波檢查：
- 肌腱厚度： 是否腫脹變性。
- 撕裂傷： 是否有黑色的低回音區域（部分撕裂）。
- 鈣化與骨刺： 止點處是否有尖銳骨刺持續摩擦肌腱。
- 新生血管： 使用都卜勒血流偵測，若看到紅藍色的血流訊號，代表正處於慢性發炎期。
🛡️ 治療策略：階梯式修復方案
阿基里斯腱的血液循環差，單靠休息很難痊癒。我們採取主動修復策略：
1. 急性期：減壓與墊高，小腿肌肉放鬆伸展
建議在鞋內放入「足跟墊 (Heel Lift)」，墊高腳跟約 1-2 公分。這能縮短肌腱的行程，大幅減少行走時的拉扯張力，並搭配徒手緊繃的小腿肚，讓肌腱獲得喘息。
2. 慢性期首選：體外震波治療(ESWT)🔍️
對於腫脹變粗的「非止點性」肌腱炎，震波效果極佳。高能量聲波能打散纖維化的疤痕組織，並刺激缺血區產生新的血管，帶入修復所需的養分。通常建議每週 1 次，約 4-6 次療程。
3. 撕裂修復：PRP 增生療法🔍️
若超音波發現肌腱內部已有實質撕裂，或是職業運動員需要快速回到賽場，PRP (高濃度血小板) 是最強的修復劑。精準注入撕裂處，提供大量的生長因子，像灌漿一樣強化脆弱的肌腱結構。
*警告：阿基里斯腱絕對嚴禁施打類固醇，這會大幅增加肌腱斷裂的風險！
🧘♂️ 醫師教你做：黃金標準「離心收縮運動」
單純的拉筋是不夠的。研究證實，離心收縮 (Eccentric Loading) 是唯一能讓排列混亂的肌腱纖維重新變整齊的方法。請在疼痛緩解後開始執行：
1. 小腿伸展及滾筒放鬆
阿基里斯腱太緊往往是因為上面的小腿肌肉太緊。使用拉弓步的方式伸展小腿肚(腓腸肌)或滾筒按摩球，放鬆小腿肚，這能有效降低肌腱承受的張力。
2. 離心足跟下降
找一個樓梯或階梯邊緣，雙腳前腳掌踩在邊緣，腳跟懸空。
- 向心階段（不練）： 用「好腳」幫忙用力，把身體墊高到最高點。
- 轉移重心： 將重心移到「患側腳」。
- 離心階段（訓練）： 患側腳用力撐住，慢慢地（數 5 秒）將腳跟往下沉，直到比階梯平面還低。
- 重複 15 下為一組，每天做 3 組。膝蓋伸直做一次（練腓腸肌），膝蓋微彎做一次（練比目魚肌）。
*注意：止點性肌腱炎（痛點在骨頭接點）做此動作若太痛，請在平地做，不要讓腳跟低於平面。
👨⚕️ 跑者的生命線，值得最好照顧！
阿基里斯肌腱炎若置之不理，最終可能導致肌腱斷裂，需要手術縫合且復健期長達一年。只要及早發現，透過震波、增生注射與離心訓練，絕大多數患者都能重回跑道。宸新復健科，守護您邁出的每一步！
腳跟上方緊繃疼痛？立即預約超音波檢查！