您是否有這樣的經驗：走路走久了，腳底開始出現「燒灼感」或「刺麻感」，脫下鞋子按摩也無法緩解？或是晚上睡覺時，腳底突然像被電到一樣，甚至麻到醒過來？許多人以為這是足底筋膜炎，拼命踩球、拉筋，結果症狀反而更嚴重。
小心！這很可能不是筋膜的問題，而是「跗骨隧道症候群」。簡單來說，就是腳部的神經被「勒住」了，就像在腳底的腕隧道症候群。在宸新復健科，我們常遇到被誤診多年的患者，透過高解析超音波檢查，發現脛神經在腳踝內側腫脹受壓。我們利用神經解套注射釋放壓迫，並配合足踝力學調整，從結構解決腳麻的根源。
🔍 什麼是跗骨隧道？神經為什麼會卡住？
就像手腕有「腕隧道」，腳踝內側也有一個狹窄的通道，稱為「跗骨隧道」。
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解剖位置：
位於腳踝內側，由內踝骨頭（天花板）與屈肌支持帶（地板）所圍成的狹小空間。裡面擠滿了血管、肌腱，以及最重要的主角——脛神經。 -
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發病機制：
當這個隧道因為受傷腫脹、長骨刺、或是扁平足導致空間變窄，脛神經就會被周圍組織「勒緊」。神經缺血缺氧，就會產生異常放電，也就是您感覺到的「麻、痛、灼熱」。
⚠️ 症狀特徵：如何分辨是「神經痛」還是「筋膜炎」？
這兩者常被混淆，但疼痛的特質有明顯差異：
| 特徵 | 跗骨隧道症候群 (神經) | 足底筋膜炎 (軟組織) |
|---|---|---|
| 疼痛性質 | 刺麻感、灼熱感、電流感、螞蟻爬行感 | 深層痠痛、像踩到釘子的銳利痛 |
| 發生時間 | 越走越麻，甚至夜間休息時更痛 | 早起下床第一步最痛，走一走會稍微緩解 |
| 疼痛範圍 | 腳踝內側延伸到腳趾頭與腳底板 | 集中在腳跟與足弓處 |
簡單自我檢測 (Tinel's Sign)：
用手指輕敲腳踝內側（內踝骨頭後下方）。如果輕敲會引發像電流一樣竄到腳底的刺麻感，那很可能就是跗骨隧道症候群。
📢 誰是高風險族群？四大致病原因
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1. 結構異常（扁平足/足外翻）：
這是最常見的原因。當足弓塌陷，腳跟骨會向外翻，導致腳踝內側的韌帶被過度拉扯，隧道空間變扁、變窄，直接擠壓神經。 -
2. 佔位性病變：
隧道內長了不該長的東西，例如：腱鞘囊腫、靜脈曲張或是骨刺，佔據了神經的空間。 -
3. 舊傷沾黏：
曾經嚴重的腳踝扭傷，修復過程中產生的疤痕組織（纖維化）將神經與周圍組織「黏」在一起，導致神經失去滑動能力。 -
4. 過度使用：
長跑選手或需要久站的工作者，因屈肌支持帶反覆摩擦增厚，或脛後肌腫脹，導致壓力升高。
🛡️ 宸新全方位治療：撐開隧道，釋放神經
針對神經壓迫，單純吃止痛藥效果有限。我們採用「解套、修復、導正」三步驟治療策略。
1. 立即減壓：超音波導引神經解套注射
這是治療此症最關鍵的技術。
治療原理： 醫師透過高解析超音波，精準定位被夾住的脛神經。在即時影像導引下，將低濃度葡萄糖水 (5%) 或 PRP 注射到神經周圍。
- 液體手術刀： 利用液體的壓力，將神經與周圍沾黏的組織「撐開」，創造緩衝空間。
- 營養神經： 高濃度葡萄糖能降低神經發炎反應，阻斷疼痛訊號。
2. 結構導正：徒手治療與動態矯正
如果沒有解決扁平足或骨盆歪斜，神經很快又會被卡住。
治療重點：
- 關節鬆動： 調整距下關節 與舟狀骨位置，減少內側壓力。
- 筋膜放鬆： 鬆解小腿後側緊繃的肌肉（脛後肌），減少神經張力。
3. 長效支撐：醫療級客製化鞋墊
對於扁平足或足外翻引起的跗骨隧道症候群，鞋墊是必須的輔具。透過足弓支撐，將塌陷的「隧道天花板」撐起來，防止行走時神經反覆受壓。
🧘♂️ 醫師教你做：神經滑動術與足踝運動
居家復健重點在於「放鬆小腿」與「增加神經延展性」。請在不引發劇烈刺痛的前提下進行。
1. 脛神經滑動術
目標： 像用牙線清潔牙縫一樣，讓神經在隧道內滑動，減少沾黏。
1. 坐在椅子上，患側腳伸直。
2. 動作 A： 腳背勾起（腳趾朝向自己），同時頭往後仰。
3. 動作 B： 腳背下壓（像踩油門），同時頭往下低（看肚子）。
4. 來回交替動作 A 與 B，動作要輕柔流暢，不要用力拉扯。
5. 重複 15-20 次。
2. 小腿後側伸展
目標： 放鬆小腿三頭肌，減輕跟腱與神經張力。
1. 找一面牆，雙手扶牆，呈弓箭步（前腳彎，後腳直）。
2. 痛的那隻腳在後方，腳跟踩死地板，腳尖朝向正前方（勿外八）。
3. 身體重心往前移，感覺小腿肚緊繃。
4. 停留 30 秒，重複 3 次。
3. 腳趾抓毛巾
目標： 強化足底小肌肉，建立足弓支撐力。
1. 坐姿，腳下放一條毛巾。
2. 用腳趾頭用力將毛巾抓皺、捲起，再放開。
3. 能夠訓練足內肌，減少足弓塌陷對神經的壓迫。
4. 每天做 3-5 分鐘。
4. 屈膝小腿伸展 (深層比目魚肌)
目標： 放鬆深層的「比目魚肌」。這條肌肉如果緊繃，會直接壓迫經過跗骨隧道的神經與血管，是一般直腿伸展拉不到的死角。
1. 動作與第 2 招類似，雙手扶牆，一腳在前一腳在後。
2. 關鍵差異： 身體重心下沉，將「後腳的膝蓋也慢慢彎曲」，但腳跟依然要踩死地板。
3. 您會發現痠痛拉扯點從「小腿肚」往下移到「腳踝上方與阿基里斯腱」的位置。
4. 這個動作能更精準放鬆隧道入口的壓力。停留 30 秒，重複 3 次。
👨⚕️ 腳底麻痛，不能只看腳底！
跗骨隧道症候群常因長期忽視而導致神經永久性損傷。如果您發現腳底麻木感持續不退，甚至影響睡眠，請務必尋求專業協助。宸新復健科利用高階超音波診斷，搭配神經解套注射與力學矯正，助您擺脫腳麻困擾，重拾輕盈步伐！
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