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網球腿 (小腿肌肉撕裂)

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 受傷瞬間感覺小腿被踢了一腳或被打到
  • 聽到或感覺到小腿發出「啪」的一聲
  • 小腿肚內側劇烈疼痛,無法腳跟著地走路
  • 小腿腫脹,按壓小腿肚內側有明顯痛點

您是否有過這樣的經驗:在打籃球、羽球,或是快跑時,小腿肚突然感覺被重重踢了一腳(甚至回頭看是誰踢你,結果發現背後根本沒人)?接著聽到或是感覺到「啪」的一聲,小腿瞬間劇痛,無法快走或走樓梯


這就是典型的「網球腿」,醫學名稱為腓腸肌內側頭撕裂傷。這常被誤認為只是單純抽筋或拉傷,但其實是肌肉纖維斷裂!如果沒有妥善治療,容易留下疤痕組織導致長期慢性疼痛。在宸新復健科,我們使用高解析超音波鑑別診斷(排除阿基里斯腱斷裂),並透過超音波導引抽吸血腫再生注射,大幅縮短恢復期。

網球腿疼痛處

📢 到底是斷在哪裡?解剖小教室

小腿後側主要由兩層肌肉構成,網球腿主要發生在淺層肌肉:

  • 1
    腓腸肌 - 主要受害者: 這是小腿肚最凸起的那塊肌肉(蘿蔔腿的主角)。它跨越了膝關節與踝關節,負責爆發力的動作(跳躍、衝刺)。網球腿 90% 發生在腓腸肌內側頭與肌腱的交界處。
  • 2
    比目魚肌: 位於腓腸肌深層,主要負責耐力與維持站姿。雖然也會拉傷,但通常症狀較輕微,不會有「啪」一聲的戲劇性斷裂感。
  • 3
    蹠肌: 一條細長像麵條的肌肉,以前認為網球腿是這條肌肉斷裂,但現代醫學證實主要是腓腸肌的問題。

🔍 為什麼會斷?網球腿的常見成因

網球腿不只發生在打網球,任何需要「急停、變向、瞬間衝刺」的運動都可能發生。這通常源於肌肉承受不住瞬間的巨大張力:

  • 致命動作機制:「膝蓋伸直」準備發力,同時腳踝突然被迫「往上勾 (背屈)」時(例如:籃球搶籃板落地、羽球接殺球跨步、過馬路突然起跑),腓腸肌被過度拉伸又要用力收縮,就像拉到極限的橡皮筋突然斷裂。尤其是沒暖身或天氣冷的狀況, 就像是從冷凍庫拿出來的橡皮筋,更容易斷裂。
  • 週末運動員 : 好發於 30-50 歲的中壯年族群。隨著年齡增長,肌肉與肌腱的彈性變差、含水量下降,如果平時少動、假日突然劇烈運動,受傷機率大增。
  • 肌肉緊繃與疲勞: 運動後半段肌肉疲勞,神經肌肉控制變差;或是平時久坐導致小腿後側筋膜長期縮短僵硬,都會增加撕裂風險。

🛡️ 宸新獨家治療策略:縮短跛腳的時間

網球腿如果只靠休息(RICE),恢復期可能長達 6-8 週。我們採取更積極的介入:

1. 超音波檢查及導引血腫抽吸

這是關鍵! 肌肉撕裂常伴隨大量內出血,形成血塊。血塊積在肌肉間隙會造成極大壓力與疼痛,且容易鈣化變成硬塊。
我們在超音波導引下,將積血抽出。患者常表示抽完的瞬間,脹痛感就少了一半。

網球腿超音波圖片

2. 再生注射 (PRP) 與 震波治療

  • PRP 增生療法 將生長因子注射到肌肉撕裂處,像「強力膠」一樣加速肌肉纖維黏合,減少疤痕組織生成。
  • 聚焦式體外震波 在恢復後期使用,能軟化已經纖維化的疤痕組織,避免未來肌肉僵硬彈性變差。

3. 徒手治療與貼紮固定

經由治療師把周圍肌肉放鬆,還有搭配動態貼布,讓腓腸肌處於放鬆狀態,避免走路時拉扯傷口。


🍽️ 飲食禁忌:受傷了該吃什麼?不該吃什麼?

肌肉撕裂後會經歷「發炎期」與「修復期」。正確的飲食能加速組織癒合,錯誤的飲食則會讓發炎失控腫脹。

🚫 紅燈區:急性期 (前兩週) 盡量避免

  • 酒精: 這是大忌!酒精會擴張血管加重出血與腫脹,並抑制肌肉蛋白合成,延緩修復。
  • 辛辣與油炸食物: 麻辣鍋、鹹酥雞等高發炎食物,會讓患處紅腫熱痛更嚴重。
  • 高糖飲食: 含糖飲料與甜點會促進身體發炎反應。
  • 補品/活血藥酒: 在急性出血期(受傷前 3 天),千萬不要喝活血化瘀的藥酒,否則內出血會止不住,讓小腿腫得像大象腿。

✅ 綠燈區:幫助肌肉修復

  • 優質蛋白質: 雞肉、魚肉、豆類。這是修補肌肉纖維的原料。
  • 維生素 C: 芭樂、奇異果、柑橘。幫助膠原蛋白合成,強化肌腱癒合。
  • Omega-3 脂肪酸: 深海魚、亞麻仁油。天然的抗發炎劑。
  • 鋅 (Zinc): 牡蠣、牛肉、南瓜籽。促進組織修復。

🏠 居家復健:從不痛開始

網球腿居家放鬆運動

注意: 急性期(前3-5天)請多休息、抬高患肢,不要急著拉筋!等到走路不痛了,再開始以下運動:

1. 坐姿毛巾牽引 (初期伸展)

最溫和的伸展,由自己控制力道。
1. 坐在床上,腿伸直。
2. 用長毛巾套住腳掌前緣。
3. 雙手輕輕將腳板往身體方向拉,感覺小腿後側微微緊繃即可,不可有刺痛感。
4. 維持 15-30 秒,重複 3 次。

2. 站姿提踵訓練 (中期強化)

重新建立小腿肌力,讓纖維排列整齊。
1. 扶著桌子站立,雙腳與肩同寬。
2. 慢慢墊起腳尖(提踵),感覺小腿用力。
3. 關鍵: 放下的速度要非常慢(離心收縮),這是修復肌腱最有用的部分。
4. 如果單腳做太痛,先雙腳一起做。重複 10-15 下。

3. 弓箭步伸展 (後期恢復)

恢復完整的關節活動度。
1. 面對牆壁,雙手扶牆。
2. 患側腳在後,膝蓋伸直,腳跟踩死地板。
3. 前腳彎曲,身體重心前移,拉伸後腳小腿肚。
4. 維持 30 秒,重複 3 次。

4. 小腿筋膜放鬆 (滾筒/按摩球)

針對受傷周圍緊繃的肌肉筋膜進行放鬆,減少對癒合處的張力。
1. 坐在瑜珈墊上,雙腿伸直,將滾筒放在患側小腿肚下方。
2. 雙手在身體後方撐地,將臀部微微抬起。
3. 利用身體重量前後緩慢滾動,尋找痠痛點停留 30 秒。
4. ⚠️ 重要禁區:請針對「緊繃痠痛」的地方按壓即可,絕對避開撕裂傷最痛的那一點(特別是急性期有血腫時),以免加重出血。

👨‍⚕️ 感覺被踢一腳,不是抽筋騎士是撕裂傷!

網球腿是肌肉「撕裂」,如果在此時去推拿按摩,會讓裂縫變大、出血更嚴重,導致嚴重的血腫與鈣化。正確的做法是儘快就醫,透過超音波確認撕裂程度。宸新復健科提供完整的影像診斷與修復計畫,幫您把斷掉的肌肉「黏」回來,重返球場!

小腿劇痛腫脹?立即預約超音波檢查!

本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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