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高爾夫球肘 (肱骨內上髁炎)

#高爾夫球肘#肱骨內上髁炎#手肘內側痛#尺神經壓迫#震波治療

常見症狀

  • 手肘內側骨突處按壓疼痛
  • 手腕向內彎曲或用力抓握時疼痛
  • 提重物、轉門把、刷牙洗臉疼痛
  • 早上起床手肘僵硬

治療建議

您是否有這樣的困擾:去超市提購物袋時,手肘內側突然一陣劇痛?或是轉門把、拿鍋鏟炒菜,甚至只是要把毛巾「往內」擰乾,手肘內側那個骨頭點就痛得受不了?這就是典型的高爾夫球肘


它的醫學正式名稱為「肱骨內上髁炎 (Medial Epicondylitis)」。雖然名字裡有高爾夫,但臨床上 90% 的患者根本不打高爾夫球!家庭主婦、木工、搬運工、甚至常抱小孩的爸媽,才是最大的受害族群。宸新復健科透過高解析超音波診斷,協助您釐清是肌腱發炎還是神經壓迫,並提供精準的再生醫療修復方案。

📢 為什麼會得高爾夫球肘?屈腕肌群的哀嚎

要了解高爾夫球肘,得先認識前臂內側的「屈腕肌群」。這些肌肉負責手腕向內彎曲(屈腕)和手掌向下翻轉(旋前)的動作,它們全部匯集在手肘內側的一顆骨頭上(肱骨內上髁)。

  • 1
    過度使用的微創傷: 當我們反覆進行「手腕彎曲」或「用力抓握」的動作(如抱小孩、提重物、揮桿),肌腱與骨頭的連接點會承受巨大拉力,產生微小撕裂傷。
  • 2
    修復機制失靈: 肌腱的血液循環本來就比肌肉差。隨著年齡增長或休息不足,修復速度趕不上破壞速度,導致膠原蛋白排列混亂,肌腱變性、鈣化。
  • 3
    不僅是發炎: 與網球肘一樣,慢性的高爾夫球肘其實是一種「肌腱退化 (Tendinosis)」,這也是為什麼單純吃消炎藥往往只能止痛一時,藥效過了又開始痛。

高爾夫球解剖結構示意圖,標示內側疼痛點


⚠️ 誰是高風險族群?生活中的隱形殺手

只要是「重複性屈腕與抓握」的人,都在危險名單中:

  • 勞力工作者: 木工(使用鐵鎚、鋸子)、水電工(轉板手)、搬家工人,是門診最常見的原因之一。
  • 辦公室族群: 打字時手腕長時間懸空且過度彎曲。
  • 新手爸媽/阿公阿嬤: 長時間抱小孩,手腕內扣支撐寶寶重量。
  • 家庭主婦/夫: 提沉重的購物袋、切硬的食材、長時間刷鍋子。
  • 運動愛好者: 高爾夫球(挖地瓜打法)、攀岩(高度抓握)、棒球投手、舉重選手。

🔍 是肌腱炎還是神經壓迫?

手肘內側痛不一定全是高爾夫球肘,還有一位鄰居叫「尺神經」。兩者治療方式不同,需仔細分辨:

1. 高爾夫球肘 (肌腱問題)

痛點: 集中在手肘內側突出的骨頭上。
特徵: 用力握拳、手腕向內彎曲時會痛。通常沒有麻感

2. 肘隧道症候群 (尺神經壓迫)

痛點: 手肘內側偏後方(像撞到麻筋的位置)。
特徵: 會感覺電流感傳到無名指和小指,這兩指會麻麻的,嚴重時手掌肌肉會萎縮(爪形手)。

*註:這兩種病常同時存在。宸新診所使用高解析超音波,可同時檢查肌腱是否腫脹及神經是否卡壓(腫脹)。


🛡️ 治療策略:從止痛到修復的階梯療法

高爾夫球肘若不治療,慢性疼痛可能持續數年。我們的治療目標是「修復組織」而非單純壓制症狀。

1. 急性期:保護與減壓

暫停致痛動作。 建議配戴「高爾夫球肘護具」(戴在手肘下方肌肉肥厚處),改變力的傳導方向。可搭配徒手物理治療,物理治療師會使用貼紮技術或深層按摩來放鬆緊繃的前臂屈肌。

2. 慢性期首選:體外震波治療(ESWT)🔍️

肌腱連接骨頭處血液循環極差。震波治療利用高能量聲波,能「打斷」慢性沾黏組織,製造微小創傷以刺激身體釋放生長因子,重新啟動修復機制。對於超過 3 個月的頑固疼痛,震波是極佳的非侵入性選擇。

3. 難治型救星:PRP 增生療法🔍️

如果超音波顯示肌腱有撕裂傷或嚴重的鈣化,PRP (高濃度血小板血漿) 是最強力的修復劑。醫師在超音波精準導引下,將自體生長因子注入受損肌腱,加速組織癒合。若合併尺神經壓迫,我們會同時進行神經解套注射,用藥水將被卡住的神經剝離出來,一次解決痛與麻。


🧘‍♂️ 醫師教你做:復健運動三部曲

疼痛緩解後,必須透過運動強化肌腱,否則下次提重物又會復發。請早晚各做一輪:

1. 屈腕肌群伸展 (Stretching)

手臂伸直,手心向上。用另一隻手將患側手掌往下、往後拉,直到手肘內側有緊繃感。停留 15-30 秒,重複 3-5 次。這能延長緊繃縮短的肌肉。

居家進行手腕屈肌伸展運動

2. 啞鈴離心訓練 (Eccentric Training)

这是強化肌腱最有效的方法。找一個輕啞鈴或水瓶。

  1. 將患側手前臂放在桌上(手掌懸空),手心向上握住啞鈴。
  2. 向心階段(不練): 用好手幫忙,把患側手腕彎起來到最高點。
  3. 離心階段(訓練): 患側手用力撐住,慢慢地、控制速度地(數 5 秒)將手腕往下放,直到最底。
  4. 重複 10-15 下為一組,每天做 3 組。

3. 抓握力訓練

使用軟式網球或握力球,輕輕擠壓 5 秒後放鬆。重複 10-20 次。這能增加屈指肌群的耐力。


👨‍⚕️ 告別手肘內側痛,重拾生活力量!

高爾夫球肘雖然難纏,但絕非無法治癒。只要透過超音波精確分辨病因,選擇適合的震波或 PRP 治療,並持之以恆地復健,您一定能重新提起生活的重量。宸新復健科,助您一臂之力!

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