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尺神經壓迫 (肘隧道症候群)

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 小指與無名指(靠小指側)麻木或刺痛
  • 手肘彎曲講電話時麻木感加劇
  • 半夜或清晨被手麻醒
  • 手握力變差,拿東西容易掉
治療建議

您是否有這樣的經驗:趴在桌上午休,醒來發現小指和無名指麻到像有螞蟻在爬?或是講電話、滑手機久了,手肘內側覺得痠痠的,手指頭開始不聽使喚?嚴重時甚至發現手掌虎口處的肌肉好像「凹下去」了?


這些都是典型的「尺神經壓迫」症狀,臨床上最常見的就是「肘隧道症候群」,俗稱「手機肘」。這條神經就是我們撞到手肘會像觸電一樣痛的那條「麻筋」。在宸新復健科,我們不只做電療,更利用高解析神經超音波直接觀察神經是否腫脹變形,並運用超音波導引神經解套注射將壓迫的組織撐開,從源頭釋放神經壓力,避免走上開刀這條路。

尺神經壓迫麻痛範圍

📢 神經卡在哪?兩個最危險的「塞車點」

尺神經從脖子一路延伸到手掌,沿途有兩個地方最容易被「卡住」:

  • 1
    手肘 - 肘隧道 (最常見): 位於手肘內側的骨頭溝槽。當我們彎曲手肘超過 90 度時(如講電話、睡覺彎手),這裡的空間會變窄,神經受到的壓力會暴增 20 倍!就像水管被折起來一樣,神經傳導就會中斷。
  • 手肘尺神經壓迫麻痛範圍

  • 2
    手腕 - 蓋恩氏管: 位於手掌小指側根部。常見於自行車騎士(手握把手壓迫)或長期使用滑鼠壓著手腕的人。這裡壓迫通常只會手麻,手肘不會痛。
  • 手腕尺神經壓迫麻痛範圍


🔍 為什麼會得病?你的壞習慣正在「謀殺」神經

尺神經非常敏感,以下行為是高風險因子:

  • 長時間彎曲手肘 (手機肘): 這是現代人第一大主因!躺在床上舉著手機、講電話、趴睡當午安枕,這些動作都在虐待尺神經。
  • 手肘長期倚靠硬物: 辦公時手肘靠在桌緣、開車時手肘靠在窗框,直接壓迫神經。
  • 外傷後遺症: 小時候手肘骨折過,可能會導致手肘變形(外翻),隨著年紀增長,神經被拉扯而受損。
  • 三頭肌肥大: 健身族群若內側三頭肌練得太壯,有時會擠壓到神經。

🛡️ 宸新獨家治療策略:把空間還給神經

神經受壓迫久了會導致不可逆的肌肉萎縮(爪狀手)。因此,一旦出現持續麻木,必須積極治療。我們採取「減壓、修復、滑動」三部曲:

1. 超音波導引神經解套注射

這是免開刀治療的首選!

  • 精準導航: 醫師利用超音波找到神經被周圍筋膜「勒住」的確切位置(通常神經在卡壓點近端會腫脹)。
  • 液體刀剝離: 在超音波導引下,將低濃度葡萄糖水 (5% Dextrose) 或 PRP 生長因子 注射到神經周圍,像氣囊一樣將壓迫的組織「撐開」,瞬間釋放壓力,並提供神經修復所需的養分。

2. 物理治療與神經滑動術

  • 徒手治療 放鬆緊繃的屈腕肌群與三頭肌,減少對神經的夾擠。
  • 神經鬆動術 (Nerve Flossing): 治療師教導特定的動作,像用牙線清潔牙縫一樣,讓神經在組織間滑動,打破沾黏。

3. 輔具固定與生活調整

如果在夜間睡覺時症狀最嚴重,我們會建議配戴「夜間副木」或特製護肘,強迫手肘保持伸直(約 45 度),避免睡夢中不自覺彎曲手肘壓迫神經。


手腕尺神經壓迫居家運動

🏠 居家運動:幫神經做體操

這套動作稱為「神經滑動」,請輕柔操作,不要做到手麻,感覺微微拉扯即可。

1. 倒戴眼鏡 (OK 手勢)

這是最經典的尺神經滑動動作。
1. 手指比出「OK」的手勢(拇指碰食指,其他三指朝上)。
2. 將手掌翻轉過來,像要拿眼鏡戴上一樣,把「OK」圈圈放到眼睛周圍(掌心朝臉)。
3. 過程中手肘抬高往外打開。
4. 感覺小指側有拉伸感,維持 2 秒就放鬆回來。重複 10 次。

2. 托盤式伸展


1. 手臂往側邊平舉,手肘彎曲 90 度,手掌朝上(像服務生托盤子)。
2. 慢慢將手腕往外側下壓(手指向外指)。
3. 接著慢慢將手臂往伸直的方向移動,直到感覺手肘內側微緊。
4. 來回活動,不要停留太久。重複 10 次。

👨‍⚕️ 肌肉一旦萎縮,就難救了!

尺神經壓迫初期只是麻,但後期會造成手掌小肌肉萎縮(虎口凹陷、爪狀手),這時候即便開刀,握力也很難完全恢復。早期透過超音波診斷並進行神經解套注射,是目前公認最有效且免開刀的治療方式。別讓手機綁架了您的神經!

小指發麻無力?立即預約神經超音波檢查!

本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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