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腕隧道症候群 (滑鼠手)

#腕隧道症候群#滑鼠手#手麻#神經解套注射#正中神經壓迫

常見症狀

  • 大拇指、食指、中指發麻刺痛
  • 夜間睡覺會被手麻痛醒
  • 騎機車時手麻加劇甩手後症狀改善
  • 大拇指根部肌肉萎縮無力

治療建議

  • 物理治療 (雷射/超音波)
  • 超音波導引神經解套注射 (Hydrodissection)
  • 夜間副木/護具固定
  • 神經滑動運動 (Nerve Gliding)

您是否有這樣的經驗:騎機車催油門久一點,手掌就開始發麻?或是半夜睡覺睡到一半,大拇指、食指和中指麻到把您叫醒,必須起來甩甩手才會舒服一點?


這些都是腕隧道症候群最經典的症狀,俗稱「滑鼠手」。它是最常見的周邊神經壓迫疾病,但常被誤認為是頸椎長骨刺或是單純的血液循環不良。宸新復健科透過高解析超音波,能直接測量神經是否腫脹,並利用神經解套注射技術,將被卡住的神經「救」出來,免除開刀之苦。

📢 什麼是腕隧道?手腕裡的「擁擠捷運站」

我們的手腕掌側有一個由骨頭和韌帶(橫腕韌帶)圍成的狹窄通道,就像一個隧道。這個小小的空間裡擠了非常多東西:

  • 1
    9 條肌腱: 負責手指彎曲的肌腱全部塞在這裡。
  • 2
    1 條神經 (正中神經): 它是唯一通過這裡的神經,負責大拇指、食指、中指和一半無名指的感覺與肌肉控制。
  • 3
    壓力鍋效應: 當我們過度使用手腕(肌腱發炎腫脹),或是韌帶變厚(老化、糖尿病),隧道內的空間就會變小,最脆弱的正中神經就會被壓扁,導致缺血、發麻。

腕隧道症候群原理與構造


⚠️ 症狀特徵:麻哪幾根手指很重要!

手麻不一定是腕隧道,請檢查您麻的是哪裡:

  • 典型症狀: 大拇指、食指、中指發麻刺痛。尤其是「甩手」後症狀會緩解(Flick sign)。
  • 非典型症狀: 覺得五根手指都麻,甚至痛到手肘或肩膀(神經逆行性疼痛)。
  • 嚴重警訊: 大拇指基部的肌肉(大魚際肌)萎縮凹陷,導致拿東西沒力氣,容易掉落。這代表神經已經受損嚴重,可能需要開刀。

*註:如果是小指麻,通常是「肘隧道症候群」(尺神經問題),不是腕隧道喔!

腕隧道症候群症狀


🔍 自我檢測:法倫氏測試 (Phalen's Test)

在家裡可以做個簡單實驗:

  1. 將雙手手背相對(手腕呈現 90 度彎曲)。
  2. 保持這個姿勢,位置約在胸口高度。
  3. 維持 60 秒
  4. 結果: 如果在 1 分鐘內,手指開始出現麻木、刺痛的感覺,那就是陽性反應,罹患腕隧道症候群的機率很高。

腕隧道症候法倫氏測試 (Phalen's test) 動作示範


🛡️ 治療策略:一定要開刀嗎?

大多數輕度到中度的患者,透過精準的保守治療就能改善,不需要走到手術這一步。

1. 急性期:夜間護具 (Night Splint)

晚上戴比白天戴更重要! 很多人睡覺時會不自覺把手腕彎曲(捲成一團),導致神經整晚被壓迫。佩戴特製的副木或護具,強迫手腕維持在「正中位置」(不彎不翹),能讓神經獲得整晚的休息,大幅改善夜間手麻。

2. 黃金治療:超音波導引神經解套注射

這是宸新復健科的專長項目。我們使用高解析超音波,清楚看到被壓扁的正中神經。接著利用長針,將藥水(低濃度葡萄糖或 PRP)精準注入神經與橫腕韌帶之間。
原理: 利用液體的壓力,將沾黏的組織「剝離/撐開」 (Hydrodissection),瞬間解除神經的壓迫,並提供神經修復所需的養分。就像幫神經開了一條新的高速公路,患者常感覺「手鬆開了」。

腕隧道症候群超音波導引神經解套術注射

3. 何時需要手術?

如果大魚際肌已經萎縮,或是經過神經傳導檢查發現神經損傷嚴重,這時為了搶救神經功能,會建議進行「腕隧道減壓手術」,將橫腕韌帶切開。


🧘‍♂️ 醫師教你做:神經滑動運動 (Nerve Gliding)

神經像一條電線,需要要在組織間自由滑動。如果卡住了,我們可以用運動讓它「鬆動」一下。請每天早晚做:

正中神經滑動五部曲:

  1. 握拳: 手腕維持正中。
  2. 伸指: 手指全部伸直。
  3. 後折: 手腕向後伸展(手掌朝前)。
  4. 展開: 大拇指盡量向外張開。
  5. 轉向: 前臂旋後(掌心朝臉),並用另一隻手輕輕將大拇指往下拉。

*每個動作停留 5 秒,過程中若感到輕微麻感是正常的拉扯現象。

腕隧道症候群正中神經滑動五部曲


👨‍⚕️ 半夜手麻別再忍!

腕隧道症候群若拖延治療,肌肉萎縮是不可逆的。只要在初期介入,透過夜間護具與神經解套注射,絕大多數患者都能重獲好眠。宸新復健科,專業守護您的神經健康!

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