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舟月韌帶受傷

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 手腕背面有明確壓痛點
  • 伏地挺身或撐地起床時手腕劇痛
  • 手腕活動範圍受限(特別是向後彎)
  • 轉門把、擰毛巾時感覺手腕無力或疼痛
治療建議

您是否有這樣的經驗:幾個月前跌倒手撐地,或是打球時手腕被用力折到,當時以為只是單純的扭傷,貼貼藥布就會好。沒想到過了這麼久,手腕背面依然隱隱作痛?


特別是在做伏地挺身、撐身體起床,或是轉門把、擰毛巾時,手腕深處會傳來一陣無力感或刺痛,甚至會聽到「喀」的一聲?


小心!這很可能不是普通的扭傷,而是手腕最關鍵的穩定器—「舟月韌帶」受傷了。它被稱為「手腕的前十字韌帶」,一旦斷裂未治療,會導致手腕骨頭崩塌,演變成嚴重關節炎。在宸新復健科,我們透過高階超音波,能精準揪出這個常被漏診的隱形殺手,並提供免開刀的韌帶修復方案。

📢 什麼是舟月韌帶?手腕的「微型手銬」

我們的手腕由 8 塊小骨頭組成,其中最重要、活動度最大的兩塊是舟狀骨月狀骨。舟月韌帶就像一副「微型手銬」,將這兩塊骨頭緊緊銬在一起,讓它們在活動時能同步轉動。

  • 1
    關鍵功能: 它負責傳遞力量並維持手腕骨頭的排列。如果它斷了,舟狀骨和月狀骨就會「分道揚鑣」(舟狀骨往前倒,月狀骨往後倒),導致手腕結構崩塌。
  • 2
    受傷機制 (FOOSH): 最常見的原因是 Fall On OutStretched Hand(跌倒手撐地)。當手腕過度背伸加上強烈撞擊,這條韌帶就會被扯斷。
  • 3
    為什麼常被誤診? 因為受傷初期,X 光看起來骨頭可能還沒移位(靜態正常),只有在用力握拳或特定角度下(動態)骨頭才會分開。一般的檢查很容易漏掉。

舟月韌帶結構


⚠️ 症狀特徵:如何分辨是韌帶斷了?

如果您的手腕痛符合以下特徵,請務必提高警覺:

  • 特定痛點: 疼痛集中在手腕背面正中央 (就在手錶錶面的位置)。
  • 撐地劇痛: 無法做伏地挺身,手腕只要彎曲超過 90 度並受力就痛。
  • 握力下降: 手握東西覺得沒力,感覺手腕裡面「鬆鬆的」。
  • 華生氏測試陽性: 醫師按壓舟狀骨並活動手腕時,會誘發疼痛或聽到明顯的「喀」聲(骨頭復位的聲音)。

🔍 宸新精準診斷:高解析度超音波

對於舟月韌帶損傷,單靠一張普通的 X 光片往往不夠。我們採用進階的影像診斷:

高解析度超音波檢查,可清楚看到關節中間的韌帶有無受傷,關節有無分離或是有積液

舟月韌帶超音波影像


🛡️ 宸新全方位治療:修復韌帶,重建穩定

舟月韌帶血液循環差,一旦受傷很難自己好。治療目標是「讓韌帶長回來」「訓練肌肉代償穩定」

1. 急性期保護:強化型護腕

在受傷初期,搭配專業的強化型護腕,限制手腕的活動,特別是限制橈偏與伸展動作,給予韌帶癒合的環境。

2. 再生修復:超音波導引 PRP 注射

這是避免手術的關鍵! 由於韌帶位於關節深處,醫師需透過高解析超音波導引,將高濃度血小板 (PRP) 精準注射到舟月韌帶的撕裂處(背側與掌側部分)。PRP 能提供強大的生長因子,促進膠原蛋白增生,讓鬆弛的韌帶重新變得強韌緊實。

3. 復健關鍵:本體感覺與肌力訓練

韌帶受傷後,手腕的「位置感」會變差。物理治療師會設計專屬的本體感覺訓練,並強化橈側屈腕肌橈側伸腕肌,利用肌肉的力量來幫忙抓住不穩定的舟狀骨。


🧘‍♂️ 醫師教你做:飛鏢投擲運動

這是舟月韌帶受傷後最安全且重要的復健動作。因為這個動作平面幾乎不會拉扯到受傷的韌帶,卻能有效訓練穩定肌群。

1. 飛鏢投擲動作

想像你在射飛鏢。
1. 起始姿勢: 手腕向後、向大拇指側偏(像拿著飛鏢準備射出)。
2. 動作: 手腕向前、向小指側偏(像把飛鏢射出去)。
3. 動作要在一個斜向的平面上進行。初期空手做,後期可拿輕啞鈴或水瓶增加阻力。
4. 重複 20 次,做 3 組。

2. 等長收縮訓練

在不動到關節的情況下練肌力。
1. 手握拳,手腕保持正中位置(不彎不翹)。
2. 用另一隻手給予阻力,嘗試做伸展、屈曲、橈偏、尺偏的動作,但手腕撐住不動
3. 每個方向維持 5-10 秒。

3. 握力球訓練

強化前臂肌肉,增加動態穩定。
1. 手握軟式握力球或網球。
2. 緩慢用力握緊,維持 3 秒,再緩慢放鬆。
3. 注意: 握球時手腕要保持正中,不要彎曲。

舟月韌帶受傷居家運動


👨‍⚕️ 別讓「小扭傷」變成「大退化」!

舟月韌帶損傷如果置之不理,幾年後非常容易演變成手腕塌陷 (SLAC Wrist),最終只能進行腕骨融合手術。早期發現、早期治療至關重要。透過動態超音波確診,並利用 PRP 修復韌帶,宸新復健科能協助您穩住手腕結構,避免關節提早報銷。手腕痛很久沒好?請務必來做詳細檢查!

手腕撐地就會痛?懷疑韌帶損傷?立即預約動態超音波!

本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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