您是否有這樣的困擾：做伏地挺身或想從椅子上撐起來時，手腕小指那側（尺側）傳來一陣刺痛？平時手不動還好，但只要做「轉門把」、「擰毛巾」或「轉動鑰匙」的動作，手腕深處就痛到沒力？
這不是普通的扭傷，而是三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 受損了！它被稱為「手腕的半月板」，負責穩定手腕與緩衝壓力。由於這裡血液循環極差，一旦受傷非常難癒合。宸新復健科透過高解析超音波與動態測試，協助您精準診斷，並提供再生醫療方案，修復這塊手腕最重要的避震器。
📢 什麼是 TFCC？手腕外側的穩定錨
TFCC 位於手腕的小指側（尺骨與腕骨之間），它不是單一塊軟骨，而是一組「複合體」，包含三角纖維軟骨盤、韌帶與肌腱鞘。它的功能至關重要：
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承受壓力： 負責傳導手部約 20% 的力量到前臂。若失去它，尺骨會直接撞擊腕骨，造成劇痛。
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穩定關節： 它是連接橈骨與尺骨的「強力膠」，讓我們在做旋轉動作（如翻手掌）時，手腕骨頭之間不會鬆脫。
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為什麼難好？ TFCC 只有外圍 10-40% 有血管供應（紅區），內部中心區域（白區）幾乎沒有血流。一旦受傷，自我修復能力極差，這也是為什麼很多人痛了半年還不好的原因。
⚠️ 兩大成因：你是哪一種？
TFCC 損傷主要分為創傷型與退化型：
1. 創傷型 (Traumatic)
跌倒撐地： 手掌撐地時，手腕過度伸展與旋轉，瞬間壓力擠爆軟骨。
扭轉暴力： 網球揮拍、棒球打擊、拳擊、伏地挺身手腕凹折或是健身時臥推重量過重。
2. 退化型 (Degenerative) - 尺骨撞擊症候群
有些人天生「尺骨比橈骨長」（尺骨變異陽性），導致手腕活動時，過長的尺骨一直去磨損 TFCC。這就像車子的輪胎定位不正，開久了輪胎（軟骨）一定會磨破。這類患者通常沒有明顯受傷史，但手腕就是越來越痛。
🔍 自我檢測：這兩個動作會痛嗎？
如果您懷疑自己是 TFCC 損傷，可以試試看以下動作：
- 撐地測試 (Press Test)： 坐在有扶手的椅子上，雙手握住扶手，用力將身體撐起來。如果手腕小指側出現劇痛，陽性機率高。
- 轉門把測試： 模擬轉動門把或擰毛巾的動作，若疼痛加劇或發出「喀喀」聲響，代表軟骨可能撕裂或不穩。
- 鋼琴鍵徵象 (Piano Key Sign)： 手心向下，按壓手腕外側突出的骨頭（尺骨莖突）。如果骨頭像鋼琴鍵一樣可以被壓下去又彈起來，代表遠端橈尺關節 (DRUJ) 已經鬆脫了。
🛡️ 治療策略：修復軟骨，穩定關節
由於 TFCC 血流少，治療必須積極且精準。我們採取階梯式治療：
1. 急性期：護具固定與休息
固定是關鍵。 一般護腕沒用，必須使用「三角軟骨專用護腕」（限制手腕旋轉）或副木固定 4-6 週。讓軟骨在穩定的環境下嘗試自我癒合。急性期可搭配物理治療（雷射或電療）消炎。
2. 修復首選：PRP 增生療法🔍️
因為血液進不去軟骨中心，我們必須「把養分送進去」。醫師在超音波導引下，將 PRP (高濃度血小板) 精準注入撕裂的軟骨縫隙與周邊鬆弛的韌帶。生長因子能啟動修復反應，強化韌帶張力，是目前公認治療 TFCC 最有效的非手術方法。
3. 何時需要手術？
如果保守治療與 PRP 注射 3-6 個月後仍持續劇痛，或手腕關節極度不穩（嚴重鬆脫），可能需要轉介骨科進行腕關節鏡修補手術，或針對過長的尺骨進行縮短手術。
🧘♂️ 醫師教你做：腕關節穩定訓練
軟骨受傷後，必須強化周邊的肌肉來幫忙抓手腕。請在醫師評估許可後（通常是疼痛緩解期）開始進行：
1. 等長收縮訓練 (Isometric Exercise)
手腕維持正中位置（不彎不翹）。用另一隻手給予阻力，嘗試做手腕上翹、下壓、向內、向外的動作，但手腕本身不動，純粹用力對抗。每個方向用力 5-10 秒，重複 10 次。這能安全地強化肌肉而不磨損軟骨。
2. 錘式握法訓練 (Hammer Exercise)
手拿輕啞鈴或水瓶，手腕擺出像拿鐵鎚的姿勢（拇指朝上）。利用手腕力量將重物輕輕上抬、下放（像敲鐵鎚）。這能訓練橈側肌群，分擔尺側 TFCC 的壓力。
3. 抓握球訓練
用力握住軟式網球或握力球 5 秒後放鬆。強化前臂肌肉群，增加手腕穩定度。
👨⚕️ 別讓手腕痛成為生活緊箍咒！
TFCC 損傷因為位置深、血流差，被視為手腕的難症。但只要精確診斷，配合適當的護具固定與 PRP 再生治療，修復軟骨絕非不可能。宸新復健科，讓您的手腕重拾旋轉自如的力量！
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