您是否有這樣的經驗：早上起床時，發現手指頭僵硬、卡卡的，彎下去後竟然「鎖住」伸不直？必須用另一隻手用力把它扳開，伴隨著「喀」的一聲和劇痛，就像扣動手槍板機一樣？
這就是典型的「板機指」，醫學正式名稱為手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。它是手部最常見的肌腱病變，好發於大拇指、中指與無名指。宸新復健科透過高解析超音波，能精準判斷肌腱腫脹程度與滑車增厚狀況，提供從徒手放鬆、精準注射到微創鬆解的一站式治療。
📢 為什麼手指會卡住？A1 滑車與火車過山洞
要了解板機指，我們可以想像手指的構造像是一列「火車（肌腱）」要通過好幾個「山洞（滑車）」。
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關鍵角色 A1 滑車： 在我們手指根部（手掌橫紋處）有一個最重要的山洞叫做 A1 滑車。它的功能是把肌腱固定在骨頭上，讓手指能彎曲。
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發炎與結節： 當手指過度使用（如長時間剪刀手、拿鋤頭、滑手機），肌腱與山洞不斷摩擦發炎。久而久之，肌腱會腫脹形成一個「結節 (Nodule)」，山洞（滑車）也會變厚、變窄。
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卡住的瞬間： 當手指彎曲時，腫大的結節勉強通過了狹窄的山洞；但要伸直時，結節被卡在山洞口出不來，手指就鎖住了。用力一扳，結節瞬間擠過山洞，就會發出「喀」的聲響。
⚠️ 分級制度：你的手指多嚴重？
臨床上我們依據嚴重程度分為四級，治療策略也隨之不同：
- 第一級 (Pre-triggering)： 手掌根部會有壓痛感，早晨手指僵硬，但還沒有明顯卡住的現象。
- 第二級 (Active)： 手指彎曲時會卡住，但還可以自己用力伸直（會有喀喀聲）。
- 第三級 (Passive)： 手指卡住後無法自己伸直，必須用另一隻手幫忙扳開，且過程相當疼痛。
- 第四級 (Contracture)： 手指已經攣縮固定在彎曲位置，連用力扳都扳不開，這時通常肌腱已經嚴重沾黏。
🔍 誰是高風險族群？
除了過度使用手部的人（美髮師、園藝、家庭主婦、牙醫）之外，有兩個疾病與板機指高度相關：
1. 糖尿病患者 (高危險群！)
糖尿病患者罹患板機指的機率高達 10%，且容易多指同時發生。原因是高血糖導致膠原蛋白糖化，使肌腱與滑車更容易增厚、發炎。這類患者對類固醇注射的反應通常較差，復發率高。
2. 類風濕性關節炎
因為滑膜長期處於發炎狀態，容易導致肌腱病變。
🛡️ 治療策略：解開卡住的鎖
治療目標是「消除腫脹」並「擴大通道」。宸新復健科提供階梯式療法：
1. 第一級：徒手放鬆與物理治療
搭配蠟療、超音波等物理治療軟化組織，並搭配徒手治療放鬆緊繃的肌肉及居家伸展 ，還有足夠的休息。
2. 第二、三級：超音波導引注射
超音波導引類固醇注射： 傳統治療首選。直接注射在腱鞘內（不能打在肌腱上！，超音波導引注射才能更準確打在腱鞘內），強效消炎消腫。優點是快，缺點是多次施打可能導致肌腱斷裂，糖尿病患者效果不佳。
超音波導引解套注射 (Hydrodissection)： 新式療法。利用超音波看準滑車與肌腱的縫隙，注入藥水（葡萄糖或 PRP）將兩者「撐開」，剝離沾黏並促進修復。適合不想打類固醇或糖尿病患者。
3. 頑固型：經皮穿刺鬆解術 (Needle Release)
介於打針與開刀中間的微創技術。在局部麻醉下，醫師利用特殊的針頭，在超音波導引下直接將增厚的 A1 滑車「挑開/劃開」。傷口僅針孔大小，免縫合、恢復快，術後手指馬上就不卡了。
🧘♂️ 醫師教你做：居家保養三招
除了治療，日常的按摩與伸展能預防復發。請早晚各做一輪：
1. 橫向深層按摩
用好手的大拇指，按壓患指根部最痛的結節處。做左右方向（垂直肌腱走向）的深層撥動按摩，而不是上下推。這有助於破壞沾黏組織。
2. 肌腱滑動運動
這是手指的體操。依序做：伸直手指 -> 彎曲指節（像爪子） -> 握拳 -> 手指伸直。動作要慢，讓肌腱在滑車內順暢滑動。
3. 伸展屈指肌群
將患側手臂伸直，手心向外，用另一隻手將患指往後扳，感覺前臂內側有拉扯感。停留 15 秒，重複 5 次。
👨⚕️ 手指卡卡別硬扳！
板機指是個「機械性」的問題，如果不處理腫脹的結節，只會越卡越緊。宸新復健科擁有完整的治療方案，從保守的復健徒手治療到積極的微創鬆解，讓我們幫您的手指「解鎖」，重回靈活自如！
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