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跳躍膝 (髕骨肌腱炎)

#跳躍膝#髕骨肌腱炎#膝蓋下方痛#震波治療#PRP注射

常見症狀

  • 膝蓋骨正下方(肌腱處)按壓劇痛
  • 跳躍、落地、深蹲或久坐時疼痛加劇
  • 下坡下樓梯時膝蓋下方痠軟
  • 運動初期疼痛,熱身後緩解(早期症狀)

治療建議

您是否有這樣的經驗:打完籃球或排球後,膝蓋骨正下方摸起來非常痛?或是長時間久坐看電影,站起來的那一瞬間膝蓋下方感到痠軟無力?


這就是俗稱的「跳躍膝」,醫學正式名稱為髕骨肌腱炎 (Patellar Tendinitis),或更精確地稱為髕骨肌腱病變


它是所有跑跳運動員的夢魘(如籃球、羽球跟排球),但其實經常爬山、深蹲姿勢錯誤的健身族群也常中招。宸新復健科透過高解析超音波偵測「新生血管」,搭配震波與 PRP 再生療法,協助您修復這條負責「起飛」的關鍵肌腱。

📢 什麼是跳躍膝?肌腱的「過勞死」

髕骨肌腱連接髕骨(膝蓋骨)下緣與脛骨(小腿骨),是大腿股四頭肌力量傳導的最終路徑。當我們跳躍、落地或深蹲時,這條肌腱要承受體重 7-10 倍的拉力。

  • 1
    微小撕裂 (Micro-tears): 當運動強度超過肌腱負荷,肌腱纖維會產生微小撕裂。年輕時睡一覺就好,但若修復速度趕不上破壞速度,累積的傷害就會爆發。
  • 2
    不是發炎,是「退化」: 這是最重要的觀念!慢性的跳躍膝,顯微鏡下看到的不是發炎細胞,而是膠原蛋白排列混亂、黏液樣變性。所以單純吃消炎藥(NSAIDs)往往無效,因為它不是發炎,而是結構壞掉了。
  • 3
    新生血管 (Neovascularization): 為了修復受傷組織,身體會長出不正常的微血管與神經。這些神經非常敏感,就是導致您覺得「刺痛」的元兇。

髕骨肌腱結構


⚠️ 分級制度:Blazina Classification

您的膝蓋處於哪個階段?這決定了您是否需要停練:

  • 第一期: 運動中不痛,運動完才開始痛。不影響運動表現。(可繼續運動,但需冰敷與伸展)
  • 第二期: 運動中會痛,熱身後減輕,運動後又變痛。表現稍微受影響。
  • 第三期: 運動中持續疼痛,無法發揮實力,甚至日常上下樓梯都會痛。(必須休息與治療)
  • 第四期: 肌腱完全斷裂(需手術)。

🔍 超音波下的真相:尋找「新生血管」

在宸新復健科,我們不只聽您說痛,我們用看的!透過高解析超音波,我們可以觀察到:

1. 肌腱腫脹增厚

正常的肌腱像一條緊實的白色緞帶。受傷的肌腱會變厚、變腫,看起來灰灰暗暗的(低回音)。

2. 能量都卜勒 (Power Doppler)

這也是我們判斷嚴重程度的關鍵。如果開啟血流偵測模式,在肌腱內部看到像火苗一樣的紅藍色訊號,代表有很多不正常的「新生血管」長進去。這些血管伴隨著神經,是疼痛的主要來源,也是 PRP 或震波治療的主要目標。

髕骨肌超音波影像


🛡️ 治療策略:破壞重建,再生修復

既然跳躍膝是「結構退化」,治療重點就不在消炎,而在於「刺激再生」

1. 急性期:髕骨加壓帶 (Patellar Strap)

綁在膝蓋骨正下方的一條帶子。它的原理是改變肌腱的受力支點,分散拉力,能立即減輕疼痛,讓您能維持輕度活動。

2. 黃金標準:體外震波治療(ESWT)🔍️

對於慢性的肌腱病變,震波是目前公認最有效的物理治療。利用高能量聲波破壞新生血管與神經,阻斷痛覺,並造成微小創傷以啟動身體的修復機制,促進膠原蛋白重新排列。

3. 頑固型剋星:PRP 增生療法🔍️

若超音波顯示肌腱內部有撕裂傷 (Cleft) 或震波效果不彰,建議使用 PRP (高濃度血小板)。醫師在超音波導引下,將生長因子精準注入肌腱受損處,像「灌漿」一樣填補撕裂,是目前職業運動員的首選療法。


🧘‍♂️ 醫師教你做:復健運動兩大王牌—伸展與肌力強化

復健不是只有休息,「正確的負重」才能讓肌腱長好。請依序進行:

1. 滾筒放鬆股四頭肌 (Foam Rolling)

動作: 採趴姿,將滾筒置於大腿前側下方。利用手肘支撐地面,身體前後緩慢滾動,尋找特別痠痛的點(激痛點)並停留 30 秒。
重點: 改善筋膜沾黏,恢復肌肉彈性,減少對膝蓋肌腱的牽引張力。

2. 股四頭肌伸展 (Quadriceps Stretch)

動作: 站立姿勢,一手扶牆保持平衡,另一手抓住同側腳踝往後拉,讓腳跟碰到屁股。需感覺大腿前側有明顯緊繃感。
原理: 太緊的股四頭肌會不斷拉扯髕骨肌腱,導致發炎處反覆受傷,因此「放鬆肌肉」至關重要。

⚠️ 觀念導正:復健不是只有休息,「正確的負重」才能讓肌腱長好。完成上述放鬆後,請依序進行以下訓練:

3. 西班牙深蹲 (Spanish Squat) - 止痛神器

適用時機: 疼痛明顯時,作為「等長收縮」訓練。
動作: 找一條粗的彈力帶綁在柱子上,將雙腳套入彈力帶放在膝蓋後窩。身體向後坐,利用彈力帶支撐,維持小腿垂直地面,大腿用力撐住 30-45 秒,做 5 組。
原理: 這能有效減輕疼痛(利用皮質脊髓抑制作用),讓大腿肌肉在低疼痛的狀態下被喚醒。

4. 斜板深蹲 (Decline Squat) - 修復關鍵

適用時機: 疼痛緩解後,開始進行「離心訓練」。
動作: 站在斜板(或是腳跟墊高)上單腳站立。慢慢地(數 5 秒)往下蹲,直到膝蓋彎曲約 60-90 度,然後用好腳幫忙站起來。
重點: 重點在於「下蹲」的過程要慢。這能梳理肌腱纖維,引導新生組織排列整齊,增加肌腱強度。

髕骨肌腱炎(跳躍膝)居家運動強化


👨‍⚕️ 找回起飛的力量!

跳躍膝雖然難纏,但只要有耐心,透過超音波精準定位,搭配震波或 PRP 治療,並落實西班牙深蹲等肌力訓練,絕對能根治。宸新復健科,助您重返球場,再創佳績!

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