您是否有這樣的困擾：穿衣服、洗頭、或是伸手去拿後座的東西時，肩膀深處會傳來一陣劇痛？剛開始只是覺得肩膀痠痠的，但最近情況變嚴重了，連晚上睡覺側睡都會痛醒，甚至覺得手越來越無力，舉不起來？
這通常是肩膀最常見的殺手——「旋轉肌腱炎」。更糟糕的是，如果忽視初期的肌腱發炎，腫脹的肌腱會不斷摩擦上方的緩衝墊（滑囊），導致「肩峰下滑囊炎 」。這就像是火上澆油，讓疼痛指數瞬間飆升！在宸新復健科，我們透過高解析超音波，能精準分辨是肌腱受傷還是滑囊積水，並提供對症下藥的精準治療。
📢 什麼是旋轉肌？為什麼會變成「滑囊炎」？
旋轉肌袖是由四條肌肉（棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌）組成的肌群，像袖子一樣包覆住肱骨頭，負責旋轉手臂並將骨頭穩定在關節窩內。
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第一階段 - 肌腱炎： 長期過度使用（如投球、重訓、提重物）或姿勢不良（圓肩），導致最上方的「棘上肌腱」在活動時不斷被骨頭夾擠、磨損，產生發炎與微小撕裂。
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第二階段 - 滑囊炎 (惡性循環)： 在肌腱與骨頭（肩峰）之間，有一個充滿液體的氣墊叫「滑囊」。當肌腱腫脹變大，就會去摩擦這個氣墊。滑囊受到刺激後開始發炎、積水、腫大。
結果： 腫大的滑囊佔據了原本就狹小的空間，導致肌腱被夾得更緊，發炎更嚴重。這就是為什麼肩膀痛會越來越劇烈、甚至不動也痛的原因。
⚠️ 症狀特徵：肌腱炎 vs. 滑囊炎
兩者症狀常同時出現，但滑囊炎的疼痛感通常更為敏銳且持續：
- 疼痛弧： 手臂側舉到 60-120 度之間最痛，因為這時空間最窄，滑囊被夾得最慘。
- 夜間劇痛： 這是滑囊炎的經典症狀。平躺時滑囊液體流動壓力改變，加上側睡直接壓迫，常讓人痛到醒過來。
- 活動受限： 因為太痛不敢動，導致手舉不高、無法扣內衣、無法洗背。
- 休息痛： 嚴重的滑囊炎連手不動垂在身側都會隱隱作痛。
🔍 宸新精準診斷：不只看骨頭，更看軟組織
X 光只能看到骨刺，但超音波才能看到「腫脹的肌腱」與「發炎的積水」。我們的檢查重點：
高解析動態超音波
1. 測量滑囊積水： 正常滑囊幾乎看不到，發炎時會變成厚厚的一層黑影（積水）。
2. 肌腱腫脹及發炎狀況： 檢查棘上肌腱是否有增厚變黑，或搭配杜普勒看發炎狀況。
3. 肌腱撕裂評估： 檢查棘上肌腱是否有鈣化、微小撕裂或斷裂。
4. 超音波導引抽吸與注射： 若有滑囊炎或肌肉發炎，搭配超音波導引精準抽積水與注射消炎藥物。
🛡️ 宸新全方位治療：消水腫 + 修肌腱
治療必須分兩步走：先解決急性腫脹（滑囊炎），再修復受損組織（肌腱炎）。
1. 急性期：超音波導引抽吸與注射
如果滑囊積水嚴重，我們會先用細針將積水抽出，解除壓力。接著注射微量消炎藥物，快速消除滑囊的紅腫熱痛，這通常能立即改善夜間睡眠品質。
2. 修復期：PRP 增生療法
解決滑囊發炎後，必須處理根本問題——受傷的肌腱。 PRP 富含生長因子，能修復肌腱的微小撕裂傷，強化肌腱結構，恢復其抓取骨頭的能力，避免未來再次夾擠。
3. 結構調整：肩胛骨控制訓練
很多患者是因為「圓肩」導致空間變窄。 物理治療師會放鬆緊繃的胸小肌，並強化下斜方肌與前鋸肌，幫助肩胛骨後傾，自然打開肩峰下的空間，讓滑囊不再被霸凌。
🧘♂️ 醫師教你做：從居家復健到健身房強化
急性痛期請多休息，待疼痛緩解後，請依照順序進行以下訓練。目標是「先穩定肩胛，再強化背肌」，徹底改善圓肩與夾擠。
Part 1. 居家運動 (基礎穩定)
1. 鐘擺運動
利用地心引力溫和活動關節，避免沾黏。
1. 身體前彎，好手扶桌子，患手自然下垂。
2. 身體輕微晃動，帶動手臂畫圈或前後擺動（肩膀完全不用力）。
3. 每個方向做 30 秒。
2. 後關節囊伸展
放鬆緊繃的後側關節囊，減少肱骨頭上移。
1. 側躺，患側在下。手臂與身體呈 90 度，手肘彎曲 90 度。
2. 用好手將患側手腕慢慢往下壓（往床面壓）。
3. 感覺肩膀後側緊繃。停留 30 秒，重複 3 次。
3. 彈力帶外旋
強化旋轉肌袖，把骨頭「抓」回正位。
1. 站立，雙手握住彈力帶，腋下夾毛巾（避免代償）。
2. 手肘彎曲 90 度，以前臂為半徑，慢慢向外轉開。
3. 感覺肩膀後側肌肉用力。慢慢回放。重複 15 下。
4. 彈力帶前鋸肌前推
新增動作： 強化前鋸肌，改善翼狀肩胛，讓肩胛骨貼緊胸廓。
1. 將彈力帶繞過背部（肩胛骨下方），雙手握住兩端向前伸直。
2. 手肘保持伸直鎖死。
3. 動作關鍵： 利用肩膀的力量將拳頭「再往前推」出去（像要揍人一樣），感覺肩胛骨往兩側滑開。
4. 慢慢收回。重複 15 下，做 3 組。
Part 2. 健身房訓練 (進階肌力)
*請在無痛的前提下進行，重量從輕開始。
5. 坐姿划船
目標： 強化中下斜方肌與菱形肌，將圓肩拉回來。
1. 坐在划船機上，雙腳踩穩，脊椎保持中立（不駝背）。
2. 雙手握住把手，吸氣預備。
3. 吐氣時，先啟動肩胛骨後收，再帶動手肘向後拉。
4. 拉到手肘過身體即可，停留 1 秒，感覺背肌夾緊。
5. 注意： 絕對不能聳肩，不能用腰力甩。
6. 反向飛鳥
目標： 強化三角肌後束與旋轉肌，平衡前胸緊繃的拉力。
1. 使用蝴蝶機（面向椅背）或啞鈴（俯身姿）。
2. 雙手微彎固定角度。
3. 用力向後、向外展開手臂，直到與身體平行。
4. 專注感受肩膀後側與上背部的收縮。
5. 慢慢回放（離心控制很重要）。重複 12 下，做 3 組。
👨⚕️ 熄滅肩膀的火，修補受傷的弦！
旋轉肌腱炎演變成滑囊炎，是肩膀在發出強烈的求救訊號。如果不解決「夾擠」的結構問題，光吃止痛藥是好不了的。宸新復健科利用超音波精準定位，先抽積水消炎，再用 PRP 修復肌腱，並配合專業的肩胛穩定訓練，幫您徹底打破疼痛的惡性循環，找回肩膀的自由！
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