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頸椎小面關節炎

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 抬頭、後仰或轉頭時頸後深處刺痛
  • 早晨起床脖子僵硬(反覆落枕)
  • 疼痛會傳導至肩胛骨內側或後腦勺
  • 按壓頸椎旁開 1-2 公分處有明顯壓痛點

您是否有這樣的經驗:早上起床發現脖子僵硬,像是「落枕」一樣動彈不得?或是開車要倒車入庫時,頭一轉就覺得頸後深處傳來一陣刺痛?甚至只是抬頭想點個眼藥水,脖子就痛到受不了?


這些症狀的元兇,往往不是大家熟知的骨刺或椎間盤突出,而是頸椎的穩定器——「小面關節」發炎了。這是現代「低頭族」最常見的頸痛原因之一。宸新復健科透過X光與高解析超音波診斷,能精準分辨疼痛來源,並提供超音波導引增生注射,直接修復鬆弛的關節囊,從根本解決反覆落枕與頸痛。

📢 什麼是小面關節?脖子裡的「指關節」

我們的頸椎每一節的後方,左右各有一個指甲般大小的關節,這就是小面關節。它們上下相連,就像屋頂的瓦片一樣。

  • 1
    功能: 限制頸椎過度旋轉與滑動,提供穩定性。就像火車的軌道一樣,引導我們抬頭、低頭與轉頭的動作。
  • 2
    為什麼會發炎? 當我們長期低頭滑手機(頸椎受力增加),或是突然的甩鞭式外傷(車禍),包覆在關節外的「關節囊」會受傷鬆弛,導致軟骨磨損、發炎腫脹,甚至卡住,這就是為什麼會突然轉不動的原因。
  • 3
    轉移痛: 小面關節的神經非常豐富。有趣的是,痛點通常不只在脖子,還會往下傳到肩胛骨內側,往上傳到後腦勺。這常被誤診為膏肓痛或頭痛。

小面關節結構圖


🔍 超級比一比:是關節、神經還是肌肉痛?

這是患者最常搞混的三種病。治療方向完全不同,必須精準區分:

比較項目 小面關節炎 椎間盤突出 肌肉筋膜疼痛
最痛動作 抬頭、後仰、轉頭 低頭、縮下巴 特定肌肉拉扯時
疼痛範圍 後頸深處、肩胛骨 沿著手臂像「電流」 肩頸大範圍痠痛
手部麻木 極少見 (通常不過手肘) 常見 (手指會麻)
晨間僵硬 明顯 (越睡越痛) 較不明顯 有時有

💉 治療策略:精準修復,不再反覆發作

小面關節炎如果只吃藥、熱敷,往往只能暫時緩解,因為鬆弛的關節囊沒有修復,下次抬頭還是會痛。我們建議採取階梯式治療:

1. 精準修復:超音波導引增生療法🔍️

這是治療的關鍵! 由於小面關節非常微小(僅指甲大),且旁邊就是重要的神經血管,盲打(不看影像直接打)風險極高且效果不佳

在宸新,醫師會使用高解析超音波,清晰呈現關節位置,將高濃度葡萄糖或 PRP (自體生長因子) 精準注入受損的關節囊與周邊韌帶
原理: 刺激組織產生輕微發炎反應,啟動修復機制,讓鬆弛的關節囊重新變得強韌緊實,如同幫頸椎「鎖緊螺絲」,從根本解決不穩定的問題。

2. 配套治療:徒手運動治療🔍️與高能量雷射 (HILT)🔍️

徒手治療 (Manual Therapy): 當關節「卡住 (Lock)」時,治療師會運用關節鬆動術 (Mobilization),溫和地將卡住的關節打開,恢復活動度。
高能量雷射 (HILT): 針對害怕打針的患者,高能量雷射能深層穿透至關節處,快速消除滑膜發炎腫脹,達到無痛止痛的效果。


🧘‍♂️ 醫師教你做:進階頸椎保養四招

小面關節最怕「頭前傾(烏龜頸)」,這會讓關節壓力暴增。請每天勤做以下運動:

1. 縮下巴運動

1. 眼睛平視前方,手指輕推下巴。
2. 頭部水平向後平移(擠出雙下巴的感覺),感覺後頸部被拉直。
3. 停留 5 秒,放鬆。重複 10 次。
注意: 是平移,不是低頭!這能打開後方的小面關節,釋放壓力。

2. 毛巾輔助旋轉 - 落枕救星

當脖子轉動會痛或卡住時,這招非常有效。
1. 將毛巾掛在脖子後方,雙手交叉抓住毛巾兩端。
2. 若要向右轉:右手抓毛巾下端往下拉穩,左手抓毛巾上端沿著臉頰顴骨將頭帶往右邊轉。
3. 動作要輕柔,利用毛巾的力量帶動頸椎旋轉,而非脖子自己用力。重複 6-10 次。
原理: 毛巾提供了一個滑動的支點,能幫助卡住的小面關節順暢滑開。

3. 提肩胛肌伸展 (聞腋下運動)

這條肌肉連接著頸椎與肩胛骨,緊繃時會把頸椎向下拉扯,增加關節壓力。
1. 坐姿,右手抓住椅子邊緣固定肩膀(不聳肩)。
2. 頭轉向左邊 45 度,低頭看像左邊腋下
3. 左手輕壓後腦勺,感覺右後頸被拉開。停留 15 秒,重複 3 次。
注意: 動作是「低頭」,剛好可以打開後方的小面關節,非常適合此症狀。

4. 胸椎開展運動

許多人的頸痛源自於「駝背」。胸椎太僵硬,脖子就被迫要代償做出更多角度。
1. 找一張有靠背的椅子,坐到底。
2. 雙手抱頭,將上背部靠在椅背上緣。
3. 吐氣時,上半身慢慢向後仰,伸展胸椎(感覺胸口打開)。
4. 關鍵: 下巴要微收,不要讓頭過度後仰,我們要動的是「背」不是「脖子」。

小面關節結構圖

👨‍⚕️ 告別「卡脖子」,找回靈活視角!

頸椎小面關節炎雖然不是大病,但痛起來卻讓人坐立難安。只要精準分辨病因,透過超音波導引注射修復鬆弛的關節,再搭配正確的姿勢矯正,您絕對能擺脫反覆落枕的困擾。宸新復健科,專業守護您的頸椎健康!

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本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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