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頸部肌筋膜疼痛

撰文者:林羿辰醫師最後更新日期:
常見症狀
  • 頸部與肩膀交界處有明顯壓痛點
  • 轉頭或低頭時頸部僵硬受限
  • 疼痛會傳導至後腦勺、太陽穴或眼窩 (頸源性頭痛)
  • 肩膀感覺沉重,像背了重物

您是否有這樣的經驗:早上起床想轉頭看鬧鐘,脖子卻像卡死了一樣,痛到必須連身體一起轉(俗稱落枕)?或是長時間盯著電腦工作,覺得肩膀越來越沉重,像背了千斤頂,甚至痛感會一路往上蔓延到後腦勺,變成頭痛(頸源性頭痛)?


這些症狀,超過 85% 不是因為頸椎長骨刺或椎間盤突出,而是「頸部肌筋膜疼痛症候群」。這是因為長期姿勢不良(烏龜頸),導致肌肉過勞缺氧,形成一顆顆敏感的「激痛點」。在宸新復健科,我們透過高解析超音波找出這些躲在深層的氣結,利用徒手筋膜鬆動聚焦式體外震波增生注射,幫您的肌肉「大掃除」,徹底解決反覆落枕與肩頸僵硬。

📢 誰是兇手?頸部疼痛的三大「肌肉嫌疑犯」

脖子的肌肉非常複雜,每一條受傷的症狀都不同。找出是哪條肌肉在作怪,是治療的第一步。

  • 1
    上斜方肌 (Upper Trapezius) - 聳肩魔人:
    位置: 從後腦勺連到肩膀外側,就是肩膀最厚的那塊肉。
    特徵: 它是最常見的兇手!因為我們緊張或打字時會不自覺聳肩。激痛點會導致「問號型頭痛」(痛感像問號一樣繞過耳朵到太陽穴)。
  • 上斜方肌疼痛

  • 2
    提肩胛肌 (Levator Scapulae) - 落枕王:
    位置: 連接頸椎側面到肩胛骨內上角。
    特徵: 它是造成「落枕」的主因。因為這條肌肉負責轉頭,一旦它痙攣,脖子就轉不動了。痛點常在頸部與肩膀交接的轉角處。
  • 提肩胛肌疼痛

  • 3
    菱形肌 (Rhomboids) - 膏肓痛:
    位置: 連接胸椎與肩胛骨內側緣(夾在脊椎跟肩胛骨中間的區域)。
    特徵: 這是中醫所謂「病入膏肓」的位置。久坐駝背、圓肩的人最容易傷到這裡。痛感通常在背部深層,覺得酸痛卻很難直接按到痛點,呼吸或是活動肩胛骨時會有緊繃感。
  • 菱形肌疼痛

  • 4
    胸鎖乳突肌 (SCM) - 暈眩製造者:
    位置: 脖子前面那兩條明顯的粗筋。
    特徵: 常被忽略!它受傷不只會脖子痛,還會引起頭暈、噁心、耳鳴,甚至眼睛乾澀。這常發生在車禍揮鞭傷或長期轉頭看螢幕的人身上。
  • 胸鎖乳突肌疼痛


⚠️ 症狀特徵:是肌肉痛還是神經痛?

肌筋膜疼痛有幾個經典特徵,可與頸椎神經壓迫區分:

  • 激痛點: 在肌肉上可以摸到像繩索般的緊繃帶 (Taut band),按壓特定點會劇痛,甚至讓肌肉跳一下。
  • 轉移痛 : 按壓肩膀的點,疼痛會「跑」到頭頂或手臂,但通常不會像神經壓迫那樣有明確的「電流麻木感」直達手指。
  • 活動受限: 轉頭或低頭時,感覺像被一條筋拉住,轉不過去。
  • 膏肓痛: 雖然痛在背後的膏肓穴,但源頭往往是頸部的神經或肌肉轉移下去的。

🛡️ 宸新全方位治療:擊碎氣結,修復筋膜

肌肉長期緊繃會導致局部缺氧、鈣化。治療目標是「打破缺氧循環」「修復受損筋膜」

1. 肌筋膜放鬆與體態調整:專業徒手治療

治療師會針對頸椎小面關節進行鬆動術,並放鬆上斜方肌、提肩胛肌與胸大肌(改善圓肩),。因為圓肩會把頭往前拉,增加頸部肌肉 3-5 倍的負擔。調整體態是治本的關鍵。

2. 深層修復:超音波導引增生注射

如果您的疼痛反覆發作,代表筋膜或韌帶已經鬆弛受損。 醫師利用超音波導引,將高濃度葡萄糖或 PRP 注射到肌肉附著點與小面關節周圍。

  • 神經解套 用注射液將沾黏的筋膜「撐開」,釋放被夾殺的神經。
  • 強化韌帶: 強化頸椎周圍的韌帶,讓脖子變穩,肌肉就不需要一直緊繃來保護脊椎。

3. 痛點擊破:聚焦式體外震波

這是對付陳年肩頸僵硬的殺手鐧。 針對斜方肌與提肩胛肌深層的「氣結」,利用高能量聲波進行物理性擊碎。震波能強迫缺氧的肌肉組織重新充血,帶走堆積的乳酸與發炎物質。治療後肩膀會瞬間感到鬆軟,活動度大幅增加。


🧘‍♂️ 醫師教你做:居家頸椎保養三部曲

除了治療,回家後的伸展至關重要。請依照順序進行:

1. 上斜方肌伸展

放鬆肩膀最緊繃的那塊肉。
1. 坐姿,右手抓住椅子邊緣(固定肩膀不聳起)。
2. 左手繞過頭頂,輕輕將頭往左邊肩膀拉。
3. 感覺右側脖子被拉開。維持 15 秒,換邊。重複 3 次。

2. 提肩胛肌伸展

專門對付落枕與轉頭痛。
1. 頭向左轉 45 度,低頭看左邊腋下(像要聞腋下)。
2. 左手輕壓後腦勺,往腋下方向拉。
3. 感覺右後頸被拉伸。維持 15 秒,換邊。重複 3 次。

3. 縮下巴運動 - 核心強化

最重要的一招! 強化頸部深層屈肌,矯正烏龜頸。
1. 眼睛平視前方,手指輕推下巴。
2. 頭部水平向後平移(擠出雙下巴),感覺後腦勺被往上拉高。
3. 停留 5 秒,放鬆。重複 10 次。

4. 背部前伸展 (放鬆菱形肌)

專門對付膏肓痛,把卡在脊椎跟肩胛骨中間的緊繃拉開。
1. 雙手手指十指交扣,手掌翻面,掌心朝前用力推。
2. 想像雙手要往前去抱一顆大樹,同時將上背部拱起(有點像生氣的貓背),讓兩片肩胛骨往外打開。
3. 頭部輕鬆低下,眼睛看肚臍。
4. 維持 15 秒,感覺肩胛骨內側被拉開。重複 3 次。

5. 彈力帶水平外展 - 強化背肌

矯正圓肩關鍵! 強化背部菱形肌與中下斜方肌,對抗前面的緊繃,把肩膀拉回正位。
1. 雙手握住彈力帶,手臂伸直與肩同高(掌心朝上)。
2. 雙手向外拉開,直到彈力帶觸碰到胸口。
3. 關鍵: 專注於夾緊兩片肩胛骨(膏肓處),而不是聳肩。
4. 慢慢回放。重複 15 下,做 3 組。

6. 彈力帶肩胛前推 (強化前距肌)

這條肌肉被稱為「拳擊手肌肉」,能穩定肩胛骨,改善「翼狀肩胛」與肩膀喀喀聲。
1. 站姿,將彈力帶繞過背部(約在肩胛骨下方高度),雙手抓握彈力帶兩端,手臂向前平舉伸直。
2. 關鍵動作:保持手肘伸直鎖死,利用「肩膀」的力量將拳頭再往前推(像是要伸長手臂去摸遠處的東西)。
3. 此時會感覺腋下肋骨處有收縮感,背部會微微拱起。
4. 慢慢將肩膀縮回(手肘依然伸直),做肩胛骨的前後滑動。重複 12 下。

頸部痛居家伸展運動


👨‍⚕️ 鬆開緊箍咒,頭腦更清醒!

頸部肌筋膜疼痛是現代人的文明病,它不只造成痠痛,更會引起頭痛、失眠與專注力下降。這些深層的激痛點如果不好好處理,肌肉會纖維化,脖子會越來越僵硬。宸新復健科有專業的物理治療師,放鬆肌筋膜改善體態,利用震波擊碎氣結,搭配增生注射修復筋膜。別讓脖子成為您的負擔,找回靈活輕鬆的頸椎!

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本文由林羿辰醫師撰寫與醫學審閱

宸新復健科診所院長 / 復健科專科醫師

現任宸新復健科診所院長。畢業於國立台灣大學醫學系,擁有復健科、骨質疏鬆雙專科醫師資歷,專精於精準超音波導引注射治療、增生療法與各類運動傷害。林醫師具備豐富臨床經驗,致力於將醫學實證應用於病患康復。

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專家審閱完成 來源:醫學實證與專科臨床
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