您是否有過這種感覺：明明腰沒有很痛，但屁股深處卻像被人狠狠揍了一拳，痠痛感一路延伸到大腿後側？坐著超過 15 分鐘就如坐針氈，甚至睡覺翻身都會痛醒？
這可能不是脊椎出了問題，而是您的屁股「緊繃」了！這就是俗稱「假性坐骨神經痛」的梨狀肌症候群。宸新復健科提供從精準診斷、超音波導引注射到徒手物理治療的完整方案，幫您解開緊繃的枷鎖，找回輕鬆的臀部。
📢 什麼是梨狀肌？屁股裡的隱形殺手
梨狀肌是位於臀部深層（臀大肌下面）的一條小肌肉，起點在薦骨，終點在大腿骨大轉子。它的功能主要是協助大腿外旋（像是翹二郎腿的動作）。為什麼它會出問題？
-
1
久坐受壓： 長時間久坐（尤其是坐硬椅子），梨狀肌就像被夾心餅乾一樣長期缺血、緊繃。
-
2
過度使用： 長跑選手、自行車騎士或突然進行高強度的深蹲訓練，導致肌肉微小撕裂傷發炎腫脹。
-
3
錢包症候群 (Wallet Neuritis)： 習慣將厚錢包放在後口袋並坐著，直接壓迫梨狀肌與神經，這是許多男性的痛點。
⚡ 症狀解析：深層的痛與麻
梨狀肌發炎時，最典型的特徵就是「深層臀部疼痛」。這種痛點位於屁股肉最多的地方，按壓時會感到一陣痠軟。疼痛常在變換姿勢、翹腳、上下樓梯或久坐超過 30 分鐘時加劇。
為什麼會腳麻？（坐骨神經的無辜受累）
這正是它被稱為「假性坐骨神經痛」的原因。坐骨神經剛好從梨狀肌的下方（或中間）穿過。當梨狀肌因為發炎而腫脹、變硬時，就會像「掐脖子」一樣勒住下方的坐骨神經。
這會引發類似椎間盤突出的神經症狀，造成疼痛、麻感或電流感一路從屁股延伸到大腿後側，甚至到達小腿。但與椎間盤突出不同的是，梨狀肌症候群通常不會造成腰部疼痛。
🔍 到底是腰椎突出還是梨狀肌？
這兩者症狀太像，常被誤診。宸新復健科醫師教您簡單分辨：
- 腰椎椎間盤突出： 通常伴隨「下背痛」，彎腰時症狀加劇，直抬腿測試 (SLR) 角度受限。
- 梨狀肌症候群： 腰部通常不痛（或只有輕微痠），主要是「屁股痛」。做翹二郎腿 (Figure 4) 的動作並下壓膝蓋時，屁股深處會劇痛。
*註：最準確的鑑別診斷仍需由醫師透過超音波或 MRI 檢查確認。
🛡️ 治療三部曲：解開屁股的結
好消息是，90% 的梨狀肌症候群不需要開刀。我們採用階梯式治療：
1. 保守治療 (消炎與放鬆)
急性期口服肌肉鬆弛劑與消炎藥。物理治療使用深層熱療（如短波、超音波）來增加深部血液循環，軟化僵硬的肌肉組織。
2. 神經減壓注射與肌肉修復
若物理治療效果緩慢，這是一針見效的方法。醫師在超音波導引下，可以清楚看到腫脹的梨狀肌與受壓的坐骨神經。我們使用超音波導引神經解套注射，將藥水精準注入肌肉與神經之間的沾黏處，像「水刀」一樣將它們分開，瞬間解除壓迫，並能一併施打 PRP 修復受傷的肌肉纖維。
3. 徒手運動治療 (避免復發)
這是長治久安的關鍵。物理治療師會透過徒手治療按壓放鬆深層激痛點。接著指導您進行臀肌強化，因為很多時候是因為臀大肌無力，導致小小的梨狀肌必須「過勞」代償，練好臀部肌肉才能真正斷根。
🧘♂️ 居家復健：醫師教您自救四招
1. 坐姿梨狀肌伸展
適合辦公室操作，建議久坐族每小時都要起來做一次。
1. 坐在椅子上，將痛側的腳踝跨到對側膝蓋上（翹二郎腿姿勢）。
2. 腰桿挺直，身體慢慢往前傾，直到感覺屁股深處有緊繃痠痛感。
3. 停留 30 秒，重複 3-5 次。這能有效拉開緊繃的梨狀肌。
2. 仰臥跨膝伸展
適合睡前在床上做，能更放鬆地拉伸。
1. 平躺，將患側腳彎曲抬起。
2. 雙手抱住患側膝蓋，往「對側肩膀」的方向拉（例如：右膝往左肩拉）。
3. 過程中身體平貼床面不要扭轉。
4. 感覺臀部深處被拉開，停留 30 秒，重複 3 次。
3. 橋式運動
平躺，雙膝彎曲踩地。利用臀部的力量將骨盆抬起，使身體呈一直線。停留 5~10 秒，早晚各做 10 次。這能喚醒沉睡的臀大肌，減輕梨狀肌的負擔。
4. 蚌殼式運動
啟動臀中肌的王牌動作！ 很多梨狀肌症候群是因為臀中肌無力，導致梨狀肌過勞代償。
1. 側躺，雙腳併攏，膝蓋彎曲約 90 度。
2. 腳跟互貼當作支點，利用屁股側邊的力量，將上方的膝蓋像「蚌殼」一樣打開。
3. 關鍵細節：骨盆要保持垂直地面（像一道牆），膝蓋打開時骨盆不可往後翻。
4. 每組 12-15 下，做 3 組。
👨⚕️ 屁股痛？別再忍耐！
梨狀肌症候群雖然惱人，但只要找對醫師、做對治療，恢復速度通常很快。宸新復健科擁有精準的超音波技術與專業治療團隊，讓我們幫您甩開屁股痛，坐得安穩、動得自在！
久坐屁股痛？立即預約精準評估！