您是否有這樣的經驗：打籃球一個轉身跳投，落地時膝蓋內部傳來「啪」的一聲，接著就一陣劇痛？或是蹲下去撿東西，站起來時膝蓋突然「卡住」伸不直，要甩一甩才能動？又或者上下樓梯時，膝蓋內側或外側的關節縫總是有固定的刺痛點？
這些都是半月板損傷的典型症狀。半月板被稱為膝蓋的「避震器」，一旦受損，不僅走路痛苦，更會加速膝關節的退化。宸新復健科透過高解析超音波進行動態檢查，協助您判斷半月板受損的位置與程度，並提供保存膝蓋的再生醫療方案。
📢 什麼是半月板？膝蓋裡的「C型軟骨墊片」
在我們的大腿骨（股骨）與小腿骨（脛骨）之間，塞著兩塊呈現「C」字型的纖維軟骨，內側一個、外側一個，這就是半月板。它們的功能至關重要：
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避震緩衝： 吸收我們走路、跳躍時地面的反作用力，保護關節面的透明軟骨不被磨損。就像汽車的避震器一樣。
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2
增加穩定： 填補圓大腿骨與小腿骨之間的空隙，讓關節活動更吻合穩定。
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決定命運的「紅區」與「白區」： 這是治療最關鍵的概念！半月板的血液供應很差，只有靠近關節囊外緣的 1/3 有血管，稱為「紅區 (Red Zone)」，這裡受傷有機會自己癒合或透過注射修復。而靠近關節內側的 2/3 幾乎沒有血管，稱為「白區 (White Zone)」，一旦撕裂極難癒合，往往需要手術修整。
⚠️ 兩大成因：年輕人 vs. 中老年人
半月板損傷在不同年齡層有不同的致病機轉：
1. 創傷型 (Traumatic Tear) - 年輕愛運動者
通常發生在激烈運動中。當膝蓋在彎曲且負重的狀態下，突然進行強力的扭轉（例如：籃球切入變向、足球急停轉身），半月板就會被夾在骨頭中間「扭破」。這類損傷常合併前十字韌帶 (ACL) 斷裂一起發生，受傷以內側半月板較為常見。
2. 退化型 (Degenerative Tear) - 中老年族群
隨著年齡增長，半月板的水分減少、變得脆弱。不需要劇烈運動，可能只是蹲下去澆花、從矮椅子站起來，一個簡單的動作就造成半月板磨損撕裂。這通常伴隨著退化性膝關節炎一起出現，同樣退化也是以內側半月板更為常見。
🔍 症狀特徵：膝蓋裡的「不速之客」
怎麼知道半月板破了？請留意以下警訊：
- 關節線疼痛： 最典型的症狀。按壓膝蓋內側或外側的關節縫隙時，會有明顯的刺痛點。
- 卡鎖現象： 這是危險訊號！如果撕裂的半月板碎片像「門擋」一樣卡在關節中間，會導致膝蓋突然卡住伸不直。這通常需要盡快處理。
- 關節積水腫脹： 受傷後幾小時到隔天，膝蓋會慢慢腫起來（因為關節液分泌增加）。
- 發軟無力： 上下樓梯時突然覺得膝蓋「軟了一下」，使不上力。
- 彈響聲： 活動膝蓋時常聽到喀喀聲。
🔍 精準診斷：超音波 vs. 核磁共振 (MRI)
半月板是軟骨，一般的 X 光只能看骨頭，是照不到半月板的！因此必須依靠更精密的影像檢查：
1. 高解析骨骼肌肉超音波 (第一線檢查)
在宸新復健科，我們使用高階超音波進行檢查，它有兩大優勢：
- 看積水： 半月板受傷常伴隨關節發炎積水。超音波能清楚看到關節囊被黑色的液體撐開，這是急性發炎的鐵證。
- 動態檢查： 這是超音波最強的地方。醫師會邊擠壓膝蓋、邊用探頭看，可以觀察到半月板是否不穩定地「被擠出來」(Meniscus Extrusion)，或是看到明顯的撕裂裂縫。
2. 核磁共振 MRI (手術評估黃金標準)
如果您有以下狀況，建議安排 MRI 檢查：
- 超音波懷疑有深層（白區）或是複雜性撕裂。
- 膝蓋持續卡鎖 (Locking)，懷疑有游離軟骨塊。
- 懷疑合併前十字韌帶斷裂。
- 評估是否需要開刀： MRI 能提供膝蓋內部的 3D 立體影像，是骨科醫師決定手術方式（修補或切除）的最重要依據。
🛡️ 治療策略：能留就留，能補就補
半月板非常珍貴，切掉一點就少一點避震能力，未來罹患退化性關節炎的機率會暴增。因此現代醫學的治療原則是「盡量保存」。
1. 保守治療與物理治療
適用對象：退化型撕裂、小型且穩定的撕裂、位於紅區邊緣、沒有卡鎖症狀者。
急性期透過冰敷、休息減少腫脹。後續重點在於強化股四頭肌與臀部肌群，減輕膝蓋負擔。
2. 再生修復：PRP 增生療法🔍️
適用對象：位於紅區或紅白交界區的撕裂傷，且不想開刀者。
由於半月板血流差，我們透過超音波導引，將高濃度的生長因子 (PRP) 精準注射到撕裂縫隙中，提供修復所需的「養分與原料」，促進組織癒合。這對於年輕、創傷型的紅區撕裂效果尤佳。
3. 什麼情況一定要開刀（關節鏡）？
如果出現以下狀況，通常需要骨科介入進行關節鏡手術：
- 膝蓋反覆出現「卡鎖 (Locking)」現象，嚴重影響生活。
- 保守治療與 PRP 注射 3-6 個月無效，持續疼痛積水。
- 複雜的大型撕裂（如桶柄狀撕裂 Bucket-handle tear）。
- 手術方式分為「修補縫合」（首選，但需在紅區）或「部分切除」（針對白區無法修復的碎片）。
🧘♂️ 醫師教你做：安全復健運動
半月板受傷後，最忌諱深蹲與過度扭轉。初期復健重點在於「不負重」的肌力訓練：
直抬腿運動
平躺在床上，患側膝蓋伸直，用力將整條腿抬高約 30-45 度，腳尖勾起。維持 5-10 秒，再慢慢放下。重複 15 次。這個動作能有效訓練股四頭肌，且完全不會對半月板造成壓力。
👨⚕️ 膝蓋卡卡別輕忽，保本最重要！
半月板損傷是膝蓋退化的前哨站。一旦出現關節線疼痛或卡住的症狀，請務必及早就醫評估。透過精準的診斷，分辨紅區白區，選擇最適合的再生治療或手術方案，才能保住珍貴的避震器，讓膝蓋陪您走更長遠的路！
走路膝蓋縫刺痛？立即預約超音波檢查！