當手腕痛到無法轉門把、手指卡住彈不回去,或是肩膀痛到無法側睡時,這些急性發炎的症狀往往讓人痛不欲生。當口服消炎藥效果緩慢,復健治療又還沒跟上進度時,局部類固醇注射是醫學上公認最快速、最強效的「發炎滅火器」。
許多人聽到「類固醇」就聞之色變,擔心會有月亮臉、水牛肩等副作用。其實,復健科使用的局部注射與口服全身性類固醇完全不同。重點在於「打得準」與「劑量對」。宸新復健科堅持全療程採用高解析超音波導引,讓醫師能精準辨識發炎的腱鞘或滑囊,將藥物準確送到病灶,避免誤傷肌腱。
📢 為什麼類固醇一定要用「超音波導引」?
傳統的「盲打」容易將類固醇打入肌腱內部或皮下脂肪層,這正是造成肌腱斷裂或皮膚白斑的主因。宸新復健科透過精準影像導引,確保安全性:
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保護肌腱: 透過螢幕即時顯像,醫師能確保針尖位於肌腱外層的「腱鞘」或「滑囊」內,絕對避免將藥物直接打進脆弱的肌腱纖維中,大幅降低肌腱脆化斷裂風險。
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避開神經血管: 如腕隧道症候群的注射,神經與血管緊密相鄰。超音波導引能清楚避開正中神經,確保每一針都安全無虞。
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極少量高效能: 因為打得準,只需要極低劑量的類固醇就能達到極佳的消炎效果,將副作用降到最低。
🔬 類固醇如何治療?作用機制
類固醇被稱為「美國仙丹」,是因為它具有強大的抗發炎能力。在復健科的應用中,我們將其視為針對局部的精準治療:
- 強力抗發炎: 阻斷發炎介質的釋放,快速消除紅、腫、熱、痛的反應。
- 消除腫脹: 針對神經壓迫(如腕隧道症候群)或滑囊積水,類固醇能快速消腫,解除對神經的壓迫。
- 抑制沾黏: 在發炎早期介入,可以預防組織因長期發炎而產生纖維化沾黏。
🎯 誰適合打類固醇?適應症範圍
類固醇注射主要針對急性發炎期且疼痛劇烈的患者,或是長期復健效果不彰的頑固性疼痛。
常見適應症包括:
⚖️ 類固醇 vs. PRP vs. 玻尿酸:比較表
不同的針劑有不同的適應症,類固醇並非萬能,但在「急性消炎」上具有不可取代的地位。
| 治療項目 | 主要作用 | 起效速度 | 特點 |
|---|---|---|---|
| 類固醇 | 強力消炎、消腫止痛 | 極快 (1-3天內) | 適合急性劇痛。不能頻繁施打(間隔至少三個月),需醫師嚴格把關。 |
| PRP 增生療法 | 組織修復、再生 | 慢 (數週至數月) | 針對肌腱撕裂、退化根本治療。價格較高,需自費。 |
| 玻尿酸 | 潤滑關節、物理保護 | 中等 (注射後即潤滑) | 主要用於關節退化保養,副作用極低。 |

💡 醫師的小叮嚀:類固醇是雙面刃
我們遵循嚴格的注射原則:「同一部位一年不超過 3-4 次」。適量的類固醇是良藥,過量則可能導致肌腱變脆或加速軟骨退化。在超音波精準導引下單次使用,能取其利而避其害,請放心交給專業醫師評估。
且類固醇只治標不治本,沒有好的休息及後續治療,可能一個月後又復發。
📝 治療流程與術後保養
治療流程:
- 醫師評估: 確認發炎位置,排除感染或骨折等禁忌症。
- 超音波導引: 醫師操作超音波,即時鎖定病灶(如腫脹的腱鞘),規劃進針路徑。
- 精準注射: 消毒後,在動態影像監控下將藥物注入正確層次。過程快速,約 1-2 分鐘。
術後注意事項:
- 注射後疼痛: 部分患者在藥效發揮前(約6-12小時內)會有短暫的反彈痛,可冰敷緩解。
- 多休息: 這是最重要的!打完針不痛不代表已經好了,只是發炎被壓下來。請務必讓患處休息至少 3-5 天,避免立刻從事劇烈運動或粗重工作。
- 注意血糖: 糖尿病患者注射後,短期內血糖可能會有些微波動,請持續監控。
- 觀察變化: 若注射處出現持續紅腫熱痛(感染徵兆),請立即回診。
👨⚕️ 精準用藥,快速告別急性疼痛!
疼痛不該是您生活的常態。面對急性發炎,宸新復健科利用超音波導引技術,讓類固醇成為您安全可靠的盟友,精準滅火、快速緩解,助您盡早回歸正常生活。
